【2022年最新】小趾外転筋の起始停止と作用とは？外側縦アーチ、歩行・バランスとの関係性は？
小趾外転筋の概要
足の外側縁にある小さな筋肉で、手指の小指外転筋と相同性がある。
小趾外転筋の起始停止
図引用元：VISIBLE BODY
起始：踵骨結節の外側突起と内側突起、足底腱膜、筋間中隔
停止：第5趾の小趾基節骨の付け根の外側
小趾外転筋は、足底筋膜、踵結節の外側突起、内側突起およびそれらの間の領域から起始します。足部外側を前方に走行し、第5趾の近位指骨の基部と第5中足骨に停止する腱を生じます。
小趾外転筋の神経支配
脛骨神経より外側足底神経（S1-S3）
小趾外転筋の血管供給
外側足底動脈から供給される
小趾外転筋の機能・臨床的意義
中足趾節関節で小趾を外転させる
外転筋と呼ばれますが、この筋肉は外転する以外にも、第5趾の中足趾節関節をより強力に屈曲させる働きがあります。
その働きは、反対側の母趾外転筋と類似しており、歩行、走行、ジャンプの際に縦アーチを支えることで足の凹みを維持する。
まれに筋肉が二又に分かれることがあり、余分な筋腹は足の再建手術のフラップとして使用されることがある。
アクティブサブシステム
図引用元：脳卒中の動作分析 金子唯史 著
足部は内在筋、外在筋、腱から構成されます。外在筋は運動を実行する役割があるのに対し、 内在筋は足部に対する安定化作用や足の縦・横アーチを補助する役割を担います。
内在筋は、複数の層に分かれて構成されています。最初の2層は、内側・外側の縦アーチを形成するために役立ち、深層は横アーチの形成に関与します。このため、内在筋は、床反力を感知することができ、運動の連鎖反応による筋肉の活動パターンを生み出す重要な役割を果たしていると報告されています。
小趾外転筋は1層のため外側縦アーチの形成に関わると言える。
外側縦アーチは長腓骨筋、短腓骨筋、小趾外転筋で構成される。この部位の機能低下があると、小趾側荷重が不安定となり、不安定性に繋がります。脳卒中患者では、多くの患者が小趾外転筋をはじめとする外側縦アーチの機能低下を生じていると臨床的に実感しています。
外側縦アーチに関する記事は下を参照してください。
療法士においては、下記動画にて手内在筋（虫様筋記事はこちら）の実践的な促通を解説しています。足部とも通じる部分です（相同性がある）ので、ご視聴頂けると理解が深まると思われます。
References
1. Sa Das, Rakesh suri, V Kapur Clinical importance of bifid Abductor Digiti Minimi muscle of the foot. Research Gate June 2003
塾講師陣が個別に合わせたリハビリでサポートします
1981 ：長崎市生まれ 2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院 入職 2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院 入職 2012～2014：イギリス(マンチェスター2回,ウェールズ1回)にてボバース上級講習会修了 2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職 2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立 脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート 2017： YouTube 「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設 現在計 9万人超え 2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任 【著書,翻訳書】 近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014) エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014) 新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 脳卒中の動作分析:医学書院 (2018) 脳卒中の機能回復:医学書院 (2023) 脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024)
