vol.290：高齢女性に対するノルディックウォーキングの効果 脳卒中/脳梗塞のリハビリ論文サマリー
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カテゴリー
歩行、バイオメカニクス
タイトル
６５歳～７４歳の女性の姿勢コントロールと歩行パラメータに対するノルディックウォーキングの効果：無作為化比較試験
Does Nordic walking improves the postural control and gait parameters of women between the age 65 and 74: a randomized trial?PubMed Piotr Kocur J Phys Ther Sci. 2015 Dec; 27(12): 3733–3737.
なぜこの論文を読もうと思ったのか？
・介護保険のレンタルでノルディックポール様の歩行補助具（スキーのストックのような杖を両手で持つ）があり、使用を検討することがある。ノルディックウォーキングの効果を調べた論文を見つけ、読もうと思った。
内 容
背景・目的
・ノルディックウォーキング（NW）は比較的新しいタイプの歩行トレーニングで、クロスカントリーを参考にしたものである。
・フィットネスとしてNWの効果は検証されているが、姿勢コントロールと歩行パラメータを検証した論文は少ない。
・本研究では上記アウトカムに対してノルディックウォーキングに効果があるかを検証する。
方法
・無作為化比較試験を実施した。
・６７名の被験者を実験群（NW実施）とコントロール群に分け、ベースライン測定、介入、アウトカム再計測の流れで行った。
・実験群は１２週間の介入を実施した。トレーニングセッションは週３回、１回７５分で行った（１０分ウォームアップ、６０分歩行、５分クールダウン）。１回のセッションは集団で行い、２名の監督者を付けた。
・対照群はウォーキングトレーニングに関する詳細な指導は行ったが、監督者などは付けない状態で実施してもらった。トレーニングでの移動距離はGPSにて算出した。
・7-Day Physical Activity Recall (7PAR)にて日常生活の身体活動量、functional equilibrium tests （床反力計にて姿勢コントロ―ルの評価）、ファンクショナルリーチテスト（FRT、上肢位置と身体重心位置（COP）の前方最大移動量）、Upward Reach Test (URT：上方へリーチ)、歩行パラメータ（歩幅、ケーデンス、歩行周期の各相の時間的割合など）を計測した。
・実験群は１２週間のNWを行った。
結果
表：実験結果 Piotr Kocur (2015)より引用
・実験群はURT、FRTで介入前後の有意な改善が得られた。コントロール群はURTにおいて介入前後の有意差が得られた。
・両群ともにCOPの偏位には介入前後の有意差が得られなかった。
・歩行パラメータにおいて、両群ともに介入前後の有意差は得られなかった。
Functional reach testのお役立ち動画↓↓↓
バーグバランススケール↓↓↓
TUGお役立ち動画↓↓
私見・明日への臨床アイデア
・ノルディックウォーキングにて歩行パラメータに違いは出なかったが、姿勢コントロールのアウトカムがいくつか介入後に改善が見られており、使用を勧める際の根拠になるだろう。
職種 理学療法士
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1981 ：長崎市生まれ 2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院 入職 2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院 入職 2012～2014：イギリス(マンチェスター2回,ウェールズ1回)にてボバース上級講習会修了 2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職 2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立 脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート 2017： YouTube 「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設 現在計 9万人超え 2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任 【著書,翻訳書】 近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014) エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014) 新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 脳卒中の動作分析:医学書院 (2018) 脳卒中の機能回復:医学書院 (2023) 脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024)
