【2024年版】パーキンソン病：あなたに合ったリハビリ施設の見つけ方５選

パーキンソン病（Parkinson’s disease, PD）は、脳内の特定の神経細胞が徐々に失われることによって進行する神経変性疾患です。主に中枢神経系に影響を及ぼし、運動機能に障害を引き起こします。この病気は、通常、50歳以上の成人に最も一般的ですが、若年性パーキンソン病として知られる、40歳未満で発症するケースもあります。

パーキンソン病の主な症状

パーキンソン病の症状は人によって異なりますが、以下のような特徴的な運動障害が見られます。

1. 震え（振戦） – 手、腕、脚、顎、顔が休んでいるときに震えることがあります。
2. 筋肉の固さ（固縮） – 身体の一部が常に硬くなり、動かすときに痛みや不快感が生じることがあります。
3. 動作の遅さ（無動） – 日常的な動作の速度が著しく遅くなります。
4. 姿勢やバランスの問題 – 不安定な立ち姿や頻繁な転倒があります。

その他にも、自律神経障害、睡眠障害、情緒的な変化など、非運動症状も一般的です。

パーキンソン病の治療方法

パーキンソン病の治療は、症状の管理と患者の生活の質の向上に焦点を当てています。現在、この疾患を根本的に治す方法はありませんが、以下の治療方法が用いられます。

1. 薬物療法 – レボドパ、ドパミン作動薬、MAO-B阻害剤など、神経伝達物質のバランスを調整し、症状を軽減します。
2. 外科手術 – 深部脳刺激療法（DBS）が効果的な場合があります。これは、脳の特定の部分に電極を埋め込み、電気刺激によって症状をコントロールする手術です。
3. 理学療法 – 運動能力を向上させ、日常生活の自立を支援します。
4. 言語療法 – 発声や嚥下の問題を改善するために行われます。

パーキンソン病の治療は、患者一人ひとりの症状や生活状況に合わせてカスタマイズされるべきです。治療計画は、神経科医、理学療法士、作業療法士、言語療法士など、多職種の専門家によるチームアプローチで最適化されます。パーキンソン病には挑戦が多いですが、適切な治療とサポートを受けることで、患者はより良い生活を送ることが可能です

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1. 専門的なケアと治療プログラム

• 専門性: パーキンソン病に特化した医療スタッフや療法士がいる施設を選ぶことが重要です。専門的な知識を持つスタッフは、病気の進行に合わせた効果的な治療計画を提供できます。
• 個別化された治療計画: 患者一人ひとりの症状の程度や生活スタイルに合わせたカスタマイズされたリハビリプログラムが提供されるかを確認します。

2. 施設の設備と環境

• アクセシビリティ: 施設は車椅子でも容易にアクセス可能か、手すりや滑り止めの設備は整っているかなど、安全面での配慮がされているかをチェックします。
• リハビリ設備: 最新のリハビリテーション機器や治療法が利用できるかどうかも重要です。特に、日常生活動作（ADL）トレーニング用の設備や、バランスと歩行を改善するための器具が整っていることが望ましいです。

3. コミュニケーションとサポート体制

• コミュニケーション: 医療スタッフとのコミュニケーションがスムーズに行える環境かを確認します。開かれたコミュニケーションが行えることは、患者や家族にとって非常に重要です。
• サポート体制: 精神的、情緒的なサポートを提供するプログラムがあるかも重要です。パーキンソン病は精神的な面でも影響が大きいため、心理的な支援が得られるかどうかがクリティカルです。

4. 地理的な位置とアクセス

• 立地: 施設の立地が家族や友人が訪問しやすい場所にあるかどうかも考慮に入れる必要があります。患者の社会的なつながりを維持することは、治療の成功に寄与します。

5. 評判と実績

• 評判: 他の患者や家族からの評価、オンラインでのレビューなども参考にします。実際に施設を利用した人々の声は、その施設が提供するケアの質を判断する上で貴重な手がかりとなります。
• 実績: 長期間にわたる運営実績や、特定の治療法で顕著な成果を上げているかどうかも確認します。

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6. フォローアップと長期ケア

• 継続的ケア: 短期的な治療だけでなく、長期にわたるフォローアッププランがあるかどうかを確認します。症状の変化に応じて治療プランを調整することは、パーキンソン病の進行に伴う挑戦を効果的に管理する上で重要です。
• アウトリーチプログラム: 在宅ケアや地域社会での支援プログラムと連携しているかどうかも確認します。患者が可能な限り自宅で自立した生活を送ることを支援するサービスは、全体的な治療効果を高めるために不可欠です。

7. 費用と保険の適用

• コスト: リハビリ施設の費用は、患者や家族にとって大きな負担となることがあります。治療費用の詳細と保険適用の範囲を事前に確認し、予想外の費用が発生しないようにします。
• 保険対応: 各施設がどのような保険を受け入れているか、または公的な補助が利用できるかどうかを調べます。適切な財政支援が受けられるかどうかが、治療選択に影響を与えることもあります。

8. 患者と家族への教育プログラム

• 教育とトレーニング: 患者や家族が病気についてより深く理解し、日常生活でのケアの技術を学べる教育プログラムの提供があるかどうかをチェックします。知識と技術を身につけることは、患者の自信と自立を支え、生活の質を向上させます。

1. スタッフの資格と経験

   • スタッフはパーキンソン病の患者を扱うための適切な訓練を受けていますか？
   • 定期的な研修や教育プログラムに参加しているかどうかを確認します。

2. 患者とのコミュニケーション

   • スタッフは患者や家族とどのようにコミュニケーションを取っていますか？
   • 患者や家族からの質問に対して、親切かつ丁寧に答えるかを観察します。

3. 施設の清潔さと整理整頓

   • 施設は清潔かつよく整備されていますか？
   • 共有スペース、個室、トイレなどが適切に清掃されているかをチェックします。

4. 安全性とアクセシビリティ

   • 転倒防止のための手すりや床の滑り止めは適切に設置されていますか？
   • 緊急時に対応できる設備やシステムが整っているかを確認します。

5. 治療設備とプログラム

   • 最新のリハビリテーション設備が利用可能ですか？
   • 個々の患者に合わせたリハビリプログラムが組まれているかを確認します。

6. 患者の様子

   • 現在施設で治療を受けている患者の様子はどうですか？
   • 患者がリラックスしており、積極的に治療に参加しているかを観察します。

7. プライバシーの保護

   • 患者のプライバシーが尊重されているか、個人情報の保護に配慮があるかを確認します。

8. 食事と栄養管理

   • 栄養バランスの取れた食事が提供されていますか？
   • 特定の健康状態やアレルギーに対応した食事オプションがあるかを確認します。

9. レクリエーションと社会活動

   • 患者が参加できる社会活動やレクリエーションが充実していますか？
   • 患者が社会的に活動的であることは、全体的な健康と幸福感に寄与します。

パーキンソン病のリハビリ施設を選ぶ際には、多くの考慮すべき点がありますが、実際に施設を利用した患者や家族の体験談を聞くことは、施設選びにおいて非常に価値のある情報源です。以下に、実際の利用者の声を元に、役立った経験談を紹介します。

体験談1: 専門性の高いスタッフ

「父がパーキンソン病と診断された後、私たちは数多くのリハビリ施設を訪れましたが、最終的に選んだ施設は、パーキンソン病患者専門のスタッフがいることが決め手でした。彼らは病気の特性を深く理解しており、父の状態に合わせた具体的な治療計画を立ててくれました。スタッフの専門性が高いことで、家族としても安心感があります。」

STROKE LABの口コミレビュは→こちら

1. 基本から始める：リハビリ施設で学んだエクササイズを日常に組み込む

   • リハビリ施設で学んだ基本的な体操やストレッチをどのように日常的に行うか、具体的なステップとその効果を紹介します。

2. 家庭内での安全確保：転倒予防の工夫

   • 自宅での転倒を防ぐための工夫や、安全な環境を作るためのアイデアを提供します。これには、家具の配置変更や滑り止めマットの使用などが含まれます。

3. スケジュール管理：リハビリの習慣化

   • リハビリを日常生活の一部としてどのように習慣化するか、効果的なスケジュール作成方法を解説します。継続は成功の鍵となります。

4. 食生活とリハビリ：栄養が果たす役割

   • パーキンソン病の症状管理において、食事がどのように影響を与えるかを検討します。炎症を抑え、エネルギーレベルを維持するための食事指導を提供します。

5. 家族との協力：サポートシステムの構築

   • リハビリの成功には家族や友人の支援が不可欠です。どのようにして家族を巻き込み、効果的な支援システムを作るかについてアドバイスします。

STROKE LAB パーキンソン病の方へのリハビリ風景です。

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1. • STROKE LABではご家族とともに目標を決め最善の技術を提供していきます。詳しくはHPメニューをご参照ください。

運動とパーキンソン病:
「PLOS ONE」の包括的なレビューでは、パーキンソン病に対するさまざまな種類の運動の効果を総合し、軽度から中等度の疾患段階の患者の運動低下や運動緩慢などの運動症状の軽減、心血管の健康維持における有酸素運動の利点を強調しています。 (PLOS) 。

パーキンソン病の運動研究における世界的な傾向:
「Frontiers in Neurology」の書誌学的分析では、2012 年から 2021 年までのパーキンソン病の運動に関する研究の進化と傾向が調査されており、この 10 年間で研究された出版物とさまざまな運動介入が大幅に増加していることが示されています（Frontiers）。

身体活動の影響:
「IOS Press」による包括的なレビューでは、さまざまな身体活動とそのパーキンソン病への影響が評価され、運動制御、筋力、持久力、柔軟性、代謝機能へのプラスの効果に関するデータが提供されています。 これは、特定の運動能力と認知機能能力に基づいて、これらのエクササイズの効果が異なることを強調しています (IOS Press)。

執筆監修　金子 唯史

1981 ：長崎市生まれ
2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院　入職
2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院　入職
2012～2014：イギリス(マンチェスター2回,ウェールズ1回)にてボバース上級講習会修了
2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職
2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立　
　　　  脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート
2017： YouTube　「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設　現在計 9万人超え
2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任

【著書,翻訳書】
近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) 
エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014)
エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014)
新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 
脳卒中の動作分析:医学書院 (2018)
脳卒中の機能回復:医学書院 (2023)
脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024)