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【質問】作業療法士のキャリアデザインをプロが解説！OTIPMの理論を起業に応用します。

2024.06.29
2024.07.05

私は現在、作業療法士として働き始めて2年目を迎えました。

最近、自分のキャリアデザインについて深く考える機会が増え、今後の方向性についてご相談させていただきたく、メールを送らせていただきました。

将来の方向性や認定作業療法士、子育てなど、どういう風にプロとしてのキャリアを磨いていくべきか見えません。

何かアドバイスを頂ければ幸いです。

上記に対してSTROKE LABで塾生に良くお答えするスライドをもとに解説します。

添付の図は、私が今後のキャリアステージについてまとめたものです。以下のステージに分けて考えています。

卒業
職を固める（〜28歳）: 現在の職場での経験を積み、作業療法士としての基盤を固める時期。
実績を作る（〜35歳）: 専門的な知識やスキルを高め、職場での実績を築く時期。
実績の回収（45歳）: これまでの成果を活かし、リーダーシップを発揮していく時期。
セカンドキャリア（60歳〜）: 新たなキャリアや役割に挑戦する時期。

はじめに

作業療法士の役割と重要性

作業療法士は、病気や障害、事故などによって日常生活に支障をきたす患者に対し、身体的・精神的なリハビリテーションを行う専門職です。作業療法士の役割は、患者が再び自立した生活を送れるようにすることにあります。

キャリアデザインの必要性

作業療法士として成功し、長く充実したキャリアを築くためには、明確なキャリアデザインが必要です。キャリアデザインとは、自身の将来の目標や理想を設定し、それに向けて必要なスキルや知識を計画的に身につけていくプロセスを指します。医療現場は日々進化しており、新しい治療法や技術が次々と登場しています。その中で常に最新の知識を持ち続け、患者に最適な治療を提供するためには、作業療法士自身も継続的な学びと成長が求められます。また、キャリアデザインは、仕事とプライベートのバランスを保ち、燃え尽き症候群を予防するためにも重要です。

キャリアスタート初期

作業療法士としての初期研修と実践

作業療法士としてのキャリアは、大学や専門学校での学びから始まります。ここでの教育は、基礎的な医学知識やリハビリテーションの理論、実践的なスキルを習得するための重要なステップです。卒業後は、国家試験に合格することで、正式に作業療法士として働く資格を得ることができます。

専門性の向上とスキルアップ

専門分野の選択とその魅力

作業療法士としての基礎を固めた後は、自身のキャリアにおいて専門性を高めることが重要です。専門分野の選択は、個々の作業療法士の興味や適性、患者のニーズに基づいて行われます。例えば、小児リハビリ、精神科リハビリ、スポーツリハビリ、神経リハビリなど、さまざまな専門分野があります。

継続教育と専門資格の取得

専門性を高めるためには、継続教育が不可欠です。医療分野は常に進化しており、新しい治療法や技術が次々と開発されています。作業療法士として最新の知識を持ち続けるためには、定期的な研修やセミナーへの参加、専門書や学術論文の読解が求められます。また、学会や研究会に参加することで、最新の情報を得るとともに、他の専門家とのネットワークを築くことができます。

リーダーシップとマネジメントスキルの習得

キャリアが進むにつれて、作業療法士としてのリーダーシップとマネジメントスキルも求められるようになります。リーダーシップスキルは、チーム内での調整や患者ケアの質向上に欠かせません。リーダーとしての役割を果たすためには、コミュニケーション能力や問題解決能力、意思決定能力を高める必要があります。

キャリア中期

中堅作業療法士としての役割

キャリアの中期に入ると、中堅作業療法士としての役割が重要になります。この時期には、経験豊富な作業療法士として、後輩の指導やチームのリーダーとしての責任を担うことが求められます。中堅作業療法士は、自身の専門分野での知識と技術を活かし、患者に対して質の高いケアを提供するだけでなく、医療チーム全体のパフォーマンス向上にも寄与します。

教育・研究分野でのキャリア

作業療法士としてのキャリアの中期には、教育や研究分野での活動も選択肢の一つです。教育分野では、大学や専門学校での教員として、次世代の作業療法士を育成する役割を担います。教員としてのキャリアは、自身の知識と経験を学生に伝えることで、作業療法士全体の質向上に貢献するやりがいがあります。

一方、研究分野では、作業療法に関する新しい治療法やリハビリテーション技術の開発に取り組むことができます。研究者としてのキャリアは、学会発表や論文執筆を通じて、作業療法の発展に寄与することができます。また、研究プロジェクトに参加することで、国内外の専門家とのネットワークを広げることも可能です。

経営・管理職への転向

作業療法士としてのキャリアの後半には、経営や管理職への転向も視野に入れることができます。病院やリハビリテーションセンターの管理職として、組織全体の運営に関わることができます。管理職としての役割は、スタッフの指導や育成、予算管理、業務の効率化など多岐にわたります。

経営に関心がある場合は、MBA（経営学修士）などのビジネス関連の資格を取得することも有益です。これにより、経営スキルを高め、より効果的な組織運営を実現することができます。経営や管理職への転向は、作業療法士としてのキャリアをさらに発展させ、新たな挑戦と成長の機会を提供します。

キャリア成熟期

高齢者福祉・地域医療での活躍

キャリアの成熟期において、作業療法士は高齢者福祉や地域医療での活動を通じて社会に貢献する機会が増えます。高齢化社会において、高齢者の自立支援や生活の質の向上は非常に重要です。作業療法士は、デイサービスセンターや老人ホーム、在宅介護の現場で、高齢者ができる限り自立した生活を送れるように支援します。

国際的な活動とボランティア

キャリアの成熟期には、国際的な活動やボランティアを通じて、世界規模での貢献を考えることも重要です。発展途上国や災害被災地など、医療資源が限られた地域での活動は、作業療法士の専門知識と技術が大いに役立ちます。国際的な医療支援団体やNGOに参加し、現地の医療スタッフの教育や患者のリハビリテーション支援を行うことで、グローバルな視野を持った社会貢献が可能です。

起業との相性は？

1. 専門知識とニーズの一致

作業療法士は、患者の生活の質を向上させるための専門知識とスキルを持っています。これらのスキルは、ヘルスケア分野における様々なニーズを満たすためのビジネスチャンスとして活用できます。特に、高齢化社会やリハビリテーションの需要が増加している現代において、その専門知識は重要な資源となります。

2. 人間関係の構築能力

作業療法士は、患者との信頼関係を築き、個別のニーズに応じたケアを提供する能力に長けています。このコミュニケーションスキルは、ビジネスにおいても顧客やパートナーとの強固な関係を築くために重要です。起業家としての成功は、多くの場合、人間関係の質に依存します。

3. 問題解決能力と創造性

作業療法士は、個々の患者に最適な治療プランを設計するために創造的な問題解決能力を発揮します。この能力は、ビジネスにおいて新しい製品やサービスを開発し、市場のニーズに応えるために非常に役立ちます。

4. 自律性と自己管理

作業療法士は、自己管理能力と自律性を持って業務を遂行することが求められます。これらの特性は、起業家としての自己管理や事業の進行管理に直結します。自律的に動くことで、柔軟かつ迅速にビジネスの方向性を調整できます。

5. 専門資格とブランド価値

作業療法士の資格は、高い専門性と信頼性を示すブランド価値となります。特にヘルスケア分野において、資格を持つことは顧客からの信頼を得るための大きな要因となります。起業家として、専門資格を活用することで市場での競争優位性を確立できます。

起業に使える作業療法理論は？

起業と相性が良い作業療法士が使える専門的理論の一つに、作業遂行モデル（Occupational Therapy Intervention Process Model, OTIPM）が挙げられます。OTIPMは、作業療法のプロセスを体系化したモデルであり、起業にも応用できる以下のようなポイントがあります。

OTIPMの概要

OTIPMは、クライアント中心のアプローチを強調し、以下のプロセスを含みます。

評価（Assessment）:
- クライアントの作業遂行能力を評価し、課題やニーズを特定します。
介入計画（Intervention Planning）:
- クライアントの目標に基づいた介入計画を策定します。
介入（Intervention）:
- 計画に基づいた介入を実施し、作業遂行をサポートします。
再評価（Re-Evaluation）:
- 介入の効果を再評価し、必要に応じて計画を修正します。

起業におけるOTIPMの応用

OTIPMのプロセスは、ビジネスプランの策定と実行においても非常に有用です。

評価（Assessment）
- 市場調査: ターゲット市場や顧客のニーズを調査し、ビジネスチャンスを特定します。
- 競合分析: 競合他社の状況を分析し、自社の強みと差別化ポイントを明確にします。
介入計画（Intervention Planning）
- ビジネスプランの策定: 市場調査と競合分析に基づき、具体的なビジネスプランを策定します。
- 目標設定: 短期・中期・長期の目標を設定し、達成手段を明確にします。
介入（Intervention）
- サービス提供: 計画に基づき、商品やサービスの提供を開始します。
- マーケティング戦略: 効果的なマーケティング手法を用いて、顧客獲得とブランド構築を行います。
再評価（Re-Evaluation）
- フィードバック収集: 顧客からのフィードバックを収集し、サービスの改善点を特定します。
- パフォーマンス評価: 事業のパフォーマンスを定期的に評価し、必要に応じて戦略を修正します。

作業療法士が自費リハビリ・教育事業施設を立ち上げる具体的な起業例

OTIPM（Occupational Therapy Intervention Process Model）のプロセスを用いて、作業療法士が自費リハビリ・教育事業施設を立ち上げるステップを以下に展開します。

ステップ1: 評価（Assessment）

市場調査

ターゲット市場の特定: 高齢者、脳卒中後の患者、スポーツ障害のリハビリを必要とする人々を対象とする。
ニーズの調査: 地域住民や医療機関とのインタビューやアンケートを通じて、具体的なニーズを把握。
競合分析: 既存のリハビリテーション施設や教育機関のサービス内容、料金設定、評判を調査し、自社の強みと差別化ポイントを明確にする。

評価の結果

高齢者向けのリハビリサービスの需要が高い。
専門的な教育プログラムを提供する施設が少ない。
競合他社のサービスには個別ケアの質に課題がある。

ステップ2: 介入計画（Intervention Planning）

ビジネスプランの策定

サービス内容: 個別リハビリテーション、グループセッション、リハビリテーション教育プログラムを提供。
施設の設計: バリアフリーのリハビリ施設と教育セミナー用の教室を併設。
資金計画: 初期費用と運営費用を見積もり、銀行ローンや投資家からの資金調達を計画。

目標設定

短期目標: 施設の開設と初期顧客の獲得（6ヶ月以内）。
中期目標: リハビリプログラムの拡充と地域での認知度向上（1年以内）。
長期目標: 自費リハビリの成功モデルを確立し、他地域への展開（3年以内）。

ステップ3: 介入（Intervention）

サービス提供

リハビリテーションサービス: 設計に基づき、個別リハビリテーションとグループセッションを提供開始。
教育プログラム: 作業療法士や理学療法士向けの専門的な教育セミナーを開催。

マーケティング戦略

オンラインマーケティング: ウェブサイト、SNS、オンライン広告を活用して、施設の存在とサービスを広く告知。
地域密着型マーケティング: 地域の医療機関、介護施設との提携を通じて、紹介を受ける体制を整備。
イベント開催: 地域住民向けの無料相談会や体験セッションを開催し、関心を引く。

ステップ4: 再評価（Re-Evaluation）

フィードバック収集

顧客アンケート: 利用者からのフィードバックを収集し、サービスの満足度を測定。
スタッフミーティング: 定期的にスタッフとミーティングを行い、現場の課題や改善点を共有。

パフォーマンス評価

KPIの設定: 利用者数、リピート率、収益、顧客満足度などのKPIを設定し、定期的に評価。
戦略修正: 収集したデータを基に、サービス内容やマーケティング戦略を必要に応じて修正し、改善を図る。

他に使える理論は？

以下の理論も作業療法士が起業に役立てることができます。

PEOモデル（Person-Environment-Occupation Model）
- 人（Person）、環境（Environment）、作業（Occupation）の相互作用を重視し、起業における環境適応やリソースの活用を計画します。
KAWAモデル
- 川の流れを人生のメタファーとし、ビジネスにおける障害やリソースを視覚化して管理します。
CMOP-E（Canadian Model of Occupational Performance and Engagement）
- クライアントの作業遂行とエンゲージメントに焦点を当て、顧客満足度とサービスの質を向上させるためのアプローチを構築します。

これらの理論を活用することで、作業療法士は専門知識をビジネスの文脈に適用し、効果的な事業運営を行うことができます。

作業療法士Aさんへのインタビュー

インタビュアー（I）： 今日はお忙しい中お時間をいただき、ありがとうございます。まず、Aさんが作業療法士を目指したきっかけについてお聞かせください。

Aさん（A）： こちらこそ、ありがとうございます。作業療法士を目指したきっかけは、私の祖母が脳卒中で倒れたときです。彼女のリハビリを手伝う中で、作業療法士の仕事に感動し、自分もこの職業を通じて多くの人を助けたいと思うようになりました。

I：それは感動的なお話ですね。キャリアのスタート時にはどのような経験をされましたか？

A：大学を卒業して作業療法士の資格を取得した後、総合病院で初めての仕事を始めました。最初の数年間は、病院内のさまざまな科で幅広い症例に対応しました。初期の研修では、先輩作業療法士から多くのことを学び、基礎知識と技術の習得に努めました。

I：初期の段階での経験が今に活きているのですね。続いて、専門性を高めるためにどのような努力をされましたか？

A：はい、初期の経験は非常に貴重でした。その後、小児リハビリに特に興味を持ち、専門資格を取得しました。継続教育として、セミナーや学会に参加し、最新の治療法や技術を学び続けています。また、病院内でリーダーシップ研修を受け、チームのマネジメントスキルも磨いてきました。

I：専門性を高めるための継続的な努力が素晴らしいです。現在は中堅作業療法士としてどのような役割を担っていますか？

A：現在は、病院の小児リハビリテーション部門のリーダーを務めています。後輩の指導や患者の治療計画の立案に加え、チーム全体のパフォーマンス向上にも力を入れています。また、大学で非常勤講師としても活動しており、学生に対して実践的な知識を伝えています。

I：幅広い活動をされていますね。将来的にはどのような目標をお持ちですか？

A：将来的には、国際的な活動にも挑戦したいと考えています。発展途上国での医療支援やボランティア活動を通じて、世界中の人々に作業療法の恩恵を広めたいです。また、引退後は、若手作業療法士のメンターとして、次世代の育成に貢献できるような活動を続けたいです。

I：素晴らしい目標ですね。最後に、これから作業療法士を目指す若い方々にメッセージをお願いします。

A：作業療法士は、とてもやりがいのある素晴らしい職業です。患者さんの生活の質を向上させるために、自分の知識と技術を常に磨き続けることが大切です。また、幅広い視野を持ち、多様なキャリアパスを探求してみてください。皆さんの努力が、きっと多くの人々の助けになります。

I： Aさん、今日は本当にありがとうございました。今後のご活躍を心より応援しています。

スキルの向上が期待できます。これにより、自身のキャリアをさらに発展させると同時に、世界中の患者に対して質の高いリハビリテーションを提供することができます。

以下は質問者さんへのAさんの回答です。

専門性の選択とその魅力 各専門分野にはそれぞれの魅力とやりがいがあります。小児リハビリでは、子どもたちの成長と発達を支援する喜びがあり、長期にわたるフォローアップも魅力です。神経リハビリでは、脳卒中や脊髄損傷などの患者さんの回復に貢献するやりがいがありますし、精神科リハビリでは、心の健康をサポートし、患者さんが社会復帰できるようにする役割が重要です。まずは、自分がどの分野に強い興味を持っているかを考え、その分野での研修やセミナーに参加してみると良いでしょう。

継続教育と専門資格の取得 認定作業療法士の資格取得に向けては、まずは日本作業療法士協会が提供する研修プログラムに参加することをお勧めします。さらに、専門書を読んだり、学会に参加して最新の知識を吸収することが重要です。専門資格は、自分の専門分野を深めるだけでなく、キャリアの幅を広げる大きな助けとなります。

ワークライフバランス 子育てとキャリアの両立は多くの作業療法士が直面する課題です。柔軟な働き方を提案している職場を選ぶことや、在宅勤務や時短勤務が可能な環境を整えることが大切です。また、家族やパートナーと協力して育児の負担を分担することも重要です。自分自身の健康管理も忘れずに行い、ストレスをためないよう心がけましょう。

キャリアの中期および長期の計画 中期的には、リーダーシップやマネジメントスキルの向上を目指すと良いでしょう。リーダーシップ研修やマネジメントセミナーに参加し、チームをまとめる力を養うことが大切です。長期的には、教育や研究分野でのキャリアも視野に入れ、自分の経験を次世代に伝える役割を考えてみてください。また、国際的な活動やボランティアにも挑戦することで、視野を広げることができます。

執筆監修　金子唯史

1981 ：長崎市生まれ
2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院　入職
2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院　入職
2012～2014：イギリス(マンチェスター2回,ウェールズ1回)にてボバース上級講習会修了
2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職
2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立　
　　　  脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート
2017： YouTube　「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設　現在計 9万人超え
2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任

【著書,翻訳書】
近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) 
エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014)
エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014)
新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 
脳卒中の動作分析:医学書院 (2018)
脳卒中の機能回復:医学書院 (2023)
脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024)