【2025年版】埼玉県における自費リハビリの現状｜県南・中部エリア（さいたま市、川口市、越谷市など）の徹底解説

1. はじめに

1-1. 埼玉県での普及背景

埼玉県は首都圏の一角を担い、東京都のベッドタウン的な性格を持つ市区町村が多い一方、県北・県西部には農村地域も点在するなど、人口やインフラに地域差があるのが特徴です。人口構造を見ると、高齢化率（65歳以上の人口割合）が年々上昇傾向にあり、脳血管障害や整形外科疾患を抱える高齢者が増えつつあります。また、都内の回復期リハビリテーション病院などから在宅復帰する方も多く、その後も「もっと機能を回復させたい」「自由度の高いリハビリを受けたい」という需要が埼玉県内で高まっています。

さらに、近年は神経難病（パーキンソン病、ALS、脊髄小脳変性症など）や慢性疼痛、認知症、そして小児の発達支援など、病院リハビリだけでは不十分な領域に対して、自費リハビリが追加的な選択肢として広がりを見せています。埼玉県内にも複数の事業者が参入し、都市部（さいたま市、川口市、越谷市など）を中心に施設数が増加傾向にあります。

2. 埼玉県全体の概要

2-1. 埼玉県の人口・医療資源

埼玉県の総人口は約730万人（2020年国勢調査）と全国で5番目に多く、65歳以上人口は21～22％程度と推計されています。政令指定都市であるさいたま市をはじめ、川口市・川越市・所沢市・越谷市・春日部市など人口30万人を超える都市部がいくつか存在し、東京都からのアクセスもしやすい一方、県北・県西部の秩父地域などは医療資源の分布に偏在があります。

病院・診療所など医療機関の分布も、さいたま市や川口市、熊谷市などに集中しがちなため、必然的にリハビリ関連の拠点も「大宮（さいたま市）」や「川口」「越谷」など人口集中地域に多い傾向があります。こうした人口動態や医療資源の地域差は、自費リハビリ施設の立地や利用のしやすさにも影響しています。

2-2. 埼玉県の自費リハビリ全体像

自費リハビリを標榜するサービスは、2020年代初頭から一気に増加したと言われています。保険内リハビリの制約からこぼれ落ちたニーズを拾う形で、整形外科疾患・脳卒中後遺症・神経難病などに対応する専門施設が展開されるようになりました。

脳卒中専門: 「脳梗塞リハビリセンター」「脳梗塞リハビリステーション」「脳卒中リハビリ特化型スタジオ」など名前に脳梗塞・脳卒中を冠する事業者が複数。
整形外科特化・痛みケア: 関節痛や腰痛、術後後遺症に特化した施設。理学療法士や柔道整復師、鍼灸師がタッグを組んで運営する例もある。
神経難病・小児など幅広く対応: クリニック併設や訪問リハビリ事業所などで、進行性疾患や在宅重症児への長期支援を行うケースも増えている。

後ほど詳しく述べますが、さいたま市、川口市、越谷市など首都圏鉄道のアクセスが良いエリアに施設が多い一方、深谷市や熊谷市など県北エリア、狭山市など西部エリアにも少しずつ事業者が誕生しています。

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3. 市区町村ごとの状況

埼玉県内の主な自費リハビリ施設分布を、表形式でまとめると以下のようになります（※本表は主な例であり、網羅的ではありません。また一部は訪問リハビリ形態も含みます）。

4. 料金相場とプラン

4-1. 1回あたりの費用

埼玉県内の自費リハビリ施設が提示している1回あたりの料金は、概ね60分8,000円～15,000円前後が相場です。これらの単発利用価格は、保険診療の自己負担額（多くの場合1回数百円～1,000円程度）と比較するとかなり高額に感じられます。一方、施設側は「継続集中することで効果が出やすい」「担当スタッフが常に同じで、きめ細かな指導を行う」といった付加価値を打ち出しているのが特徴です。

4-2. コース料金・月額プラン

自費リハビリでは、多くの施設で「集中コース」「回数券」「月額制」など、複数回セットのプランを用意しています。例を挙げると、

• 60分×8回セット: 8万円前後（1回あたり1万円）
• 90分×12回セット: 17～20万円（1回あたり1.4～1.7万円）
• 2ヶ月集中コース: 30～40万円程度（週2回×60～90分）

脳卒中リハビリ特化型の施設では、1回2時間・週2回ペースのプログラムを1～2ヶ月単位で申し込む形が多く、総額が20～40万円に達することもしばしばです。こうした高額設定にもかかわらず、「最大限の回復を狙いたい」という強いモチベーションを持つ利用者が少なくないため、一定の需要が確立されています。

5. 利用者の口コミ・評判

5-1. 高い満足度の背景

自費リハビリを実際に利用した方々からは、概ねポジティブな口コミが多く寄せられています。共通するのは以下のようなポイントです。

「病院でリハビリを打ち切られたが、まだ良くしたい意欲に応えてもらえた」
「長時間マンツーマンなので、納得いくまで練習できる」
「スタッフが親身になってくれ、目標や悩みも相談しやすい」
「できることが増えたと実感でき、外出や趣味に再挑戦できた」

特に病院のリハビリとは違うオーダーメイド感、きめ細やかなサポートを評価する声が多く「費用は高いが、それ以上の価値がある」という意見に結びついています。

5-2. 費用面の負担

もちろん、「1回1万円以上のセッションを何度も続けるのは家計に負担」という声もあります。高齢者世帯や年金暮らしの方などは、親族が費用を援助してくれるケースもありますが、「もっと安ければいいのに」という意見は少なくありません。

一部では、クラウドファンディングや保険外サービスの補助（自治体の特別支援金、企業の福利厚生補助）を利用した事例も報告されていますが、まだ普及には至っていません。今後、自治体の独自助成や保険との併用が拡充されれば、より多くの患者が自費リハビリを利用しやすくなる可能性があります。

5-3. 施設選択の難しさ

「どの施設が自分に合っているかわからない」「評判の良い施設が遠方にしかない」といった声も少なからずあり、市場が急成長している一方で、利用者が情報を精査するのが難しい状況です。医師やケアマネージャーが情報を持っていないことも多いため、口コミサイトやホームページ、SNSなどを頼りに探す利用者がほとんどです。

特に埼玉県では中心都市に集中するため、車で1時間以上かけて通う、あるいは訪問型を検討するなど、地域格差をカバーする工夫が必要になります。

6. 自費リハビリと医療制度の連携

6-1. 病院や医療従事者との情報共有

医療機関・地域包括支援センターなど保険制度を軸としたサービス側が、自費リハビリの施設や内容を十分に理解しているケースはまだ多くありません。しかし近年、以下のような取り組みが増えています。

• 病院・クリニックが退院（通院）後の選択肢として自費リハビリ施設を紹介
• 自費リハビリ施設が定期的に医師に経過報告書を提出し、病態変化を共有
• 自費施設で変化が見られた場合、早めに医師受診を促す体制の整備

医師にとっては「継続的なリハビリが患者の健康維持や再発予防につながる」メリットがあり、医療保険の負担軽減という観点でも注目され始めています。埼玉県でも、リハビリテーション専門医や整形外科医が自費リハ施設を立ち上げたりコラボレーションする動きが少しずつ広がっています。

6-2. 介護保険・障害福祉サービスとの併用

要支援・要介護認定を受けた利用者は、介護保険サービスの通所リハビリや訪問リハビリを利用できますが、週数回の短時間しか受けられないことが多いです。そこへ自費リハビリを併用し、集中的にリハビリ時間を増やすケースが増えています。

また、障害福祉サービスの枠組みではリハビリ提供が限定的な場合があるため、身体障害者手帳を持つ人が自費リハビリを利用し、少しでも機能向上や社会参加を図ろうとする事例も見られます。埼玉県のなかには、放課後等デイサービス＋自費リハビリを組み合わせる小児発達支援モデルを打ち出す事業所もあり、多様なニーズに応えるべく連携が進んでいる段階です。

7. まとめと展望

7-1. 埼玉県の自費リハビリの「いま」

県南・中部エリア（さいたま市、川口市、越谷市など）に施設が集中し、脳卒中や整形外科疾患に特化した施設が複数展開。
深谷市・熊谷市など県北エリアや狭山市など西部エリアにも少数ながら事業所が点在。訪問型の活用もあり、県全域をカバーし始めている。
料金相場は60分8,000～15,000円程度、セットコースで数十万円規模になることも多いが、利用者の「もっと良くなりたい」「自由なリハを受けたい」という強いニーズに支えられている。

7-2. 自費リハビリが持つ大きな意義

公的保険では手が届きにくい領域を補完する
脳卒中や骨折の慢性期・維持期
神経難病や小児障害などの長期リハビリ
就労・スポーツ復帰など社会的役割回復のサポート
利用者目線でのゴール設定と時間配分が可能

医療機関のような制限や病棟スケジュールに縛られず、1人1人に十分な時間と個別対応を提供できる。

イノベーションの実験場
VRやロボット技術、体外衝撃波など、保険適用外の先進技術をいち早く導入できる。
病院や行政へのフィードバックを通じて、新たなリハビリ技術の普及・標準化につながる可能性がある。

7-3. 今後の課題と期待

費用負担の軽減策: 自費リハビリは高額で、利用者が限られる。自治体助成や医療保険とのハイブリッド化など制度的サポートが期待される。
質の担保・標準化: 開業のハードルが下がり、有資格者の独立が増える中で、リハビリサービスの質にばらつきが生じる恐れ。専門資格や認定制度の整備が必要。
地域連携の強化: 病院・クリニック・地域包括支援センター・介護事業所などとの情報共有が進めば、利用者がスムーズに自費リハビリを活用でき、早期から継続的なフォローが実現する。

参考情報・引用元（例示）

厚生労働省「リハビリテーションの算定基準に関する検討会報告書」（20XX年）
日本リハビリテーション医学会「自費リハビリに関する実態調査」（20XX年）
埼玉県公式サイト「埼玉県の人口統計・高齢化率」
各自費リハビリ施設の公式HP、パンフレット、利用者向け口コミサイトなど
(※上記は実際の引用としての形式ではなく、記事構成上の参考例示です。実際にご利用の際は最新情報を各施設・自治体へご確認ください。)

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