【2025年版】千葉県における自費リハビリの現状｜千葉市、船橋市、市川市、松戸市、柏市など
はじめに
千葉県における自費リハビリテーション（いわゆる保険外リハビリ）は、近年、医療や介護の世界で注目を集めています。高齢化が進む中で、従来の公的保険によるリハビリだけでは十分な時間や内容を確保できず、思うように身体機能や生活機能が改善しないという患者さんが増えてきました。さらに、脳卒中後遺症や整形外科の手術後ケア、慢性的な肩こり・腰痛・膝痛など、長期的なリハビリが必要なケースは少なくありません。
そのような状況の中で、公的保険の枠を超えたマンツーマン・オーダーメイドのリハビリを提供する自費リハビリ施設が各地で誕生し、患者さんの「もっと良くしたい」「できることを増やしたい」という意欲に応える取り組みが行われています。千葉県においても、東京都や神奈川県などの大都市圏と比較すれば数はまだ限られているものの、着実に自費リハビリ施設が増えつつあります。
第1章：市区町村ごとの自費リハビリ施設の分布と傾向
1-1. 千葉県の地理的特性と施設分布
千葉県は東京湾に面した北西部の都市部から、房総半島の南部にかけて、広大なエリアを擁する都道府県です。東京や神奈川に隣接する県北西部の人口密集地（千葉市、船橋市、市川市、松戸市、柏市など）には、比較的多くの自費リハビリ施設が集中する傾向があります。一方、房総半島の内陸部や南部（木更津市、君津市、鴨川市、館山市、勝浦市など）になると施設数が少なく、住民が近隣に自費リハビリを受けられる場所がなく、都心部まで出向くという実情も見られます。
これらの分布の差は、人口密度や交通の便などの要因が関係しています。需要が多いエリアには、自費リハビリの事業者も出店しやすいという構図であり、特に最寄り駅から徒歩圏内で、通いやすさを重視した立地に施設を構えるケースが増えています。
▼ 代表的な市区町村と自費リハビリ施設の例
- 市川市：「トータルリハビリテーション トリア」など、脳卒中から整形外科疾患まで幅広く対応し、鍼灸を組み合わせたサービスを提供する施設が存在。
- 船橋市：西船橋駅周辺を中心に複数の自費リハビリ施設があり、「脳梗塞リハビリセンター」「脳梗塞リハビリステーション船橋」など脳卒中後遺症専門施設が出店。
- 松戸市：「脳卒中リハビリパートナーズ（haReAz）」などがあり、利用者の個別目標に応じたオーダーメイドリハビリを提供。
- 柏市：「脳梗塞Laboマヒリハ柏の葉店」など、比較的新しい施設が出店しはじめている。
こうした施設は、いずれも理学療法士や作業療法士といった国家資格を持つリハビリ専門職がマンツーマンでトレーニングや運動指導を行うところが多いのが特徴です。
1-2. 自費リハビリ施設分布と傾向の概要
以下の表は、千葉県の主要市区町村ごとの自費リハビリ施設分布の「傾向」を簡単にまとめたものです。厳密な数を示す公式な統計データは限られているため、筆者が調査時点で確認した範囲から大まかな分布イメージを示しています。
| 市区町村 | 自費リハビリ施設の数 (推定) | 主な特徴・傾向 |
|---|---|---|
| 千葉市 | 中～やや多 | 行政区ごと（中央区、美浜区など）に点在。駅周辺に立地する施設が多い。 |
| 船橋市 | 中 | 西船橋駅周辺が中心。脳卒中特化型、マンツーマン施設などが展開。 |
| 市川市 | 中 | 整形外科疾患や鍼灸併用を掲げる施設もあり、多彩なサービスを提供。 |
| 松戸市 | 小～中 | 個人経営のリハビリ施設が点在。脳卒中リハビリに強みを持つところも。 |
| 柏市 | 小～中 | 新規参入施設が見られる。駅前の利便性が高い立地を選ぶ傾向あり。 |
| 浦安市 | 少 | 東京ディズニーリゾート隣接エリア。自費リハビリはまだ数が限られる。 |
| 市原市 | 少 | 中心地以外は施設数が少なく、車移動前提で通う例も多い。 |
| 木更津市 | 極少 | 鍼灸院併設の施設などが存在。房総半島エリアは全体的に数が少ない。 |
| その他地域 | 極少 | 鴨川市・君津市・館山市など房総南部は選択肢が非常に限られる。 |
需要と供給の不均衡： 北西部の都市部に比べ、房総半島南部や東部（銚子市、旭市、匝瑳市など）では、そもそも人口が少なく施設が少ないうえ、需要も限定的なため、自費リハビリの選択肢はごくわずかというのが現状です。そのため、地域差が顕著で、医療難民ならぬ“リハビリ難民”状態が懸念されるケースもあります。利用者が都市部まで通い続けるのは負担が大きく、在宅や訪問リハサービスへのニーズが高まっています。
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第2章：自費リハビリの相場
2-1. 料金体系の概要
自費リハビリの最大の特徴のひとつは「保険適用外である」ことです。そのため、利用料金は全額が自己負担となり、費用面が利用者にとって大きなハードルになるケースもあります。一方で、保険制度による日数制限や時間制限に縛られず、利用者それぞれの希望や目標に応じて柔軟にリハビリの頻度や内容を決定できるメリットがあります。
千葉県内の自費リハビリ施設が公表している料金プランを調査すると、1回（60分）あたり8,000～15,000円程度が相場となっています。これはマンツーマン対応であることや、リハビリ専門職による指導が含まれることを考慮すると、首都圏としては妥当な価格帯と考えられます。
2-2. 具体的な料金事例
- 60分8,800円（税込）：船橋市のある施設の1回あたり料金。比較的リーズナブルな設定。
- 60分14,300円（税込）：市川市のある施設（トータルリハビリテーション トリアなど）の1回料金。専門スタッフの指名料込み。
- 初回体験コース5,500円（税込）：脳梗塞リハビリステーション船橋における120分の体験プラン。
- 初回施術9,900円：市川市の一部施設での初回割引料金。2回目以降は14,300円。
以下の表で、千葉県内を中心とした自費リハビリ料金相場を例示します。なお、あくまで参考例であり、実際には各施設で割引キャンペーンや回数券、パッケージプランなどを設けているケースも少なくありません。
| 施設所在地 | 1回あたりの目安料金 | 備考 |
|---|---|---|
| 船橋市 | 8,000～10,000円 | 脳卒中特化型施設などに多い。初回体験割引を実施する例がある。 |
| 市川市 | 10,000～15,000円 | 専門性が高い施設が多く、やや高額になりがち。鍼灸との併用メニューあり。 |
| 松戸市 | 9,000～12,000円 | 脳卒中、整形疾患ともに対応施設が存在。体験コースを低価格で用意。 |
| 柏市 | 8,000～13,000円 | スタッフの資格や経験年数により料金差がある場合も。 |
| 木更津市 | 7,000～12,000円 | 鍼灸院内でのパーソナルリハなど。都心よりはやや低額な傾向も。 |
2-3. コース料金と初回割引
多くの自費リハビリ施設では、継続利用を促すためのパッケージプランや回数券を導入しています。例えば、「10回セットで1回分割引」「週2回ペースで3か月間の集中プログラム」といった形で、通常の1回あたり料金よりも割安になるコースを設定し、利用者が長期的に取り組みやすいような工夫をしています。
また、初回の利用者獲得を目的に、「体験コース」「初回割引」を実施している施設も多いです。たとえば、60分リハビリを通常8,800円のところ初回は半額の4,400円にする、といったキャンペーンを期間限定で行うケースも見受けられます。利用者側としては、まずは施設の雰囲気やスタッフとの相性、リハビリ内容を試せるため、多くの施設でこうしたお試しプランを活用するのが一般的です。
第3章：千葉県内の病院（hospital）一覧
3-1. 千葉県の病院数と分布
千葉県内には、厚生労働省が定める「病院」（入院ベッドを一定数以上有する医療機関）が約290施設存在するとされています（2022年時点）。この中には大学病院、総合病院、公立病院、私立病院、リハビリテーション専門病院など、さまざまな種類が含まれます。
以下は千葉県内の主要市における病院数の目安です（市区町村の再編や病院の新設・統合により変動する可能性があります）。
| 市区町村 | 病院数（概数） | 主な基幹病院例 |
|---|---|---|
| 千葉市 | 約48 | 千葉大学医学部附属病院、千葉市立青葉病院など |
| 船橋市 | 約22 | 船橋市立医療センター、船橋中央病院など |
| 松戸市 | 約19 | 松戸市立総合医療センター、旭神経内科リハ病院など |
| 柏市 | 約18 | 柏市立柏病院、国立がん研究センター東病院など |
| 市川市 | 約12 | 市川市リハビリテーション病院、東京歯科大市川病院など |
| 市原市 | 約13 | 国保市原市立市民病院、帝京大学ちば総合医療センター |
| 木更津市 | 約11 | 木更津中央病院、君津中央病院（木更津本院）など |
| その他地域 | – | 旭市の国保旭中央病院、鴨川市の亀田総合病院など多数 |
※病床数や診療科目によって総合病院と専門病院、地域の中核病院などに区分されます。
3-2. 病院での保険外リハビリの状況
病院で実施されるリハビリの大半は公的医療保険や介護保険が適用されるため、「自由診療（自費）リハビリ」を公式に提供している病院はごく一部に限られます。一般的には、急性期～回復期～維持期にかけて保険適用の枠内でリハビリを提供するため、わざわざ病院側が自費リハビリを単独メニューとして掲げるケースは少ないのが実情です。
しかし一部では、退院後の外来リハビリを延長する形で自費利用を選択できるプログラムを用意している病院や、関連法人が運営するリハビリ施設で保険外メニューを展開している例もあります。千葉市の医療法人協進会などが運営する施設では、急性期から退院後に至るまでの継ぎ目のないリハビリ体制を提供する中で、保険適用外のプログラムを受けられるようにしていることがあります。
3-3. 病院情報の入手方法
千葉県内の病院一覧や診療科目、所在地などの最新情報を入手するには、以下のような手段が考えられます。
- 千葉県公式ホームページ：病院や診療所の情報検索システムが用意されている場合がある。
- 日本病院会：会員病院のリストを公開していることが多い。
- 市町村の広報や医療関連ガイド：地域の医療機関をまとめた冊子やウェブページ。
- 各病院の公式サイト：診療科目や専門外来、リハビリ体制などが詳しく記載されている。
おわりに
- 市区町村ごと: 船橋や市川などの都市部に自費リハビリ施設が集中し、房総半島方面は施設が少ない傾向。
- 相場: 60分8,000～15,000円程度が一般的で、初回割引やパッケージプランが多彩。
- 対象疾患: 脳卒中後遺症を中心に、整形外科疾患や神経難病など幅広いニーズ。
- 予後予測: 慢性期でも継続的な訓練で機能改善やQOL向上が期待できるケースが多い。
- 病院一覧: 千葉県には約290の病院があり、保険適用リハビリが中心。自費リハは別施設や関連法人で実施する場合が多い。
自費リハビリを検討するうえでは、費用面だけでなく、施設の専門性やスタッフの経験・資格、アクセスのしやすさ、プログラム内容など、総合的に比較検討することが大切です。また、家族や主治医、ケアマネジャーとの連携も欠かせません。自費リハビリは保険診療を補完する重要な選択肢ではありますが、過大な期待を抱かず、現状の身体機能や目指す目標に即した現実的なプランを立てることが望ましいでしょう。
今後、地域包括ケアシステムの充実や高齢者人口の増加に伴い、自費リハビリの需要はさらに高まると予測されます。これに応じる形で、千葉県でもさまざまな形態のリハビリ施設が増加する可能性があります。利用者にとっては選択肢が増える一方で、費用や施設間の質のバラつきへの注意も必要です。本レポートが、そうした自費リハビリの現状を理解する一助となれば幸いです。
参考資料・関連リンク
- 厚生労働省「医療施設動態調査」
- 千葉県公式サイト「千葉県医療機関情報提供システム」
- 日本病院会「会員病院検索システム」
- 各市区町村の公式サイト・広報
- 自費リハビリ施設公式ウェブサイト（市川市、船橋市、松戸市など）
※本記事は調査時点での情報を元に作成しており、最新の情報と異なる場合があります。各種制度や料金体系、施設の詳細はご利用前に必ず公式情報をご確認ください。
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