【2025年版】静岡県における自費リハビリの最前線｜浜松市、三島市、富士市など市町村ごとの特徴や相場、今後の展望など徹底解説
1. はじめに:静岡県全体の動向とトレンド
静岡県においては、首都圏や京阪神などの大都市圏ほど自費リハビリ事業者が多いわけではありませんが、それでも県庁所在地の静岡市や政令指定都市の浜松市を中心に着実な増加傾向が見られます。加えて、東部地域（沼津・三島・富士など）にも脳卒中専門型の自費リハビリ施設や、訪問リハビリ型のサービスが点在してきました。
ポイント
・脳卒中後遺症の継続リハビリを必要とする方
・スポーツ障害で公的リハだけでは物足りない方
・整形外科術後、より長時間のフォローを希望する方
・パーキンソン病など進行性疾患でも諦めず機能維持したい方
このようなニーズが高まる中、自費リハビリは公的保険でカバーできない量・質のリハビリを提供する役割を担っています。また、高齢者だけでなく働き盛りの中年世代やアスリートが「身体機能のさらなる向上」を求めて利用する動きが増えているのも近年の特徴です。
2. 静岡県主要市区町村の概要
| 地域 | 主な都市 | 特徴・人口規模 | 自費リハビリ施設数（推定） |
|---|---|---|---|
| 中部 | 静岡市・焼津市・藤枝市 | 県都である静岡市が最大。人口約70万人以上 | 静岡市に集中（脳卒中専門含む10施設程度） |
| 東部 | 沼津市・三島市・富士市・富士宮市・御殿場市など | 工場地帯・観光地が混在。人口も比較的多い | 脳卒中専門型を中心に複数施設が点在 |
| 西部 | 浜松市・磐田市・袋井市・掛川市など | 浜松市は政令指定都市。人口約80万人規模 | 市街地に複数、郊外は訪問型中心 |
| 伊豆地域 | 伊東市・下田市・伊豆市・伊豆の国市ほか | 観光地が多く人口は少なめ | 専門施設は少数。訪問型・オンライン需要 |
※上記「自費リハビリ施設数（推定）」は現時点の把握に基づく概数であり、実際には整骨院や整体、クリニック併設の自費リハ部門などを含めればさらに多くなる場合があります。
3. 市区町村ごとの自費リハビリ状況
3-1. 静岡市（中部）
県庁所在地であり人口約70万人超を擁する静岡市では、脳卒中専門や在宅訪問、総合型の自費リハビリ施設が比較的豊富に存在します。
- 脳梗塞リハビリBOT静岡（静岡店・富士店）
脳卒中後遺症に特化したマンツーマンリハビリ。洗練された技術や環境を用いたトレーニングも導入。 - KURODA LAB（葵区）
川平法（促通反復療法）を中心に最新のアプローチを提供。完全予約制で個室対応。 - 静岡リハビリセンター（清水区）
国家資格保有セラピストが1コマ60～120分でじっくり施術。生活期リハに強み。 - T-performance
訪問・出張型リハビリやパーソナルトレーニングを行い、復職支援から痛み緩和まで柔軟に対応。 - Relife（訪問専門）
120分まで時間制限なしで自宅リハビリを展開。在宅療養者や通院困難な方に好評。
3-2. 浜松市（西部）
浜松市には回復期リハビリ病院や総合病院が多数存在し、公的保険下でも一定のリハビリは受けやすい環境です。しかし、公的期間を過ぎた後や週末・夜間のリハビリを求めて自費サービスを利用する層が増えています。
- R.Yリハビリセンター佐鳴台（中区）
理学療法士・作業療法士が在籍し、脳血管疾患から整形外科術後、神経難病、小児まで幅広く対応。 - サカイ脳神経外科（医療保険＋自費併用）
脳神経外科専門クリニックで必要に応じ自費リハも実施。術後や慢性期の追加リハに重宝される。 - 訪問型リハ事業所
自宅までセラピストが伺い、転倒予防や歩行能力向上、家事動作習得など生活実践的なリハビリを行う。
3-3. 東部地域（沼津市・三島市・富士市など）
比較的脳卒中専門施設が多いのが特徴。大都市圏と比べると施設数は限られますが、専門性の高いマンツーマンリハにこだわった事業所が目立ちます。
- 脳梗塞リハビリぬまづ（沼津市）
2019年開設。60分あたり8,900円のコースなど、比較的リーズナブルに本格的リハを提供。 - リハビリスタジオ Clover（三島市）
保険外リハ×整体の融合施設。理学療法士による姿勢矯正や関節可動域拡大をオーダーメイドで行う。 - 自費リハセンター富士（富士市）
脳卒中・整形など幅広い疾患対応。1対1で機能回復を徹底的に目指す。
3-4. その他の地域（藤枝市・焼津市・磐田市など）
県中部の藤枝市や焼津市、西部の磐田市や掛川市などでは、まだ自費リハビリ専門の大きな施設は少ない状況。ただし、整形外科クリニックやデイサービス事業所が自費コースを受け入れる形でサービスを提供しているケースがあります。
- デイサービスやデイケアの自費利用
介護保険認定を受けていない、もしくは要支援・要介護認定の区分外の方も、自費扱いで短時間デイを利用可能（1日あたり5,000円前後など）。 - 訪問マッサージ＋リハビリ
訪問マッサージ事業所が、国家資格保有のあん摩マッサージ指圧師や理学療法士を雇用し、自費でリハビリ指導を実施している事例も散見される。
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4. 主な自費リハビリ利用者の目的と特徴
| ユーザー層 | 典型的な目的 | 特徴 |
|---|---|---|
| 高齢者 | 脳卒中後遺症の改善 パーキンソン病の進行抑制 |
公的リハ終了後も継続的に機能向上を目指す 家族のサポートを受けやすい |
| 働き盛り世代 | 腰痛・膝痛の緩和 怪我の後遺症を回復し仕事との両立 |
仕事後や週末に受けられる施設を選択 比較的高額でも自己投資と考える傾向 |
| アスリート | ケガからの早期競技復帰 フォーム改善・パフォーマンスUP |
スポーツ専門の理学療法士やトレーナーを探す 集中的・長時間のリハを希望 |
| 小児・主婦層など | 発達障害の機能訓練 出産後の骨盤調整など |
小児分野は専門施設が少ない 主婦は近距離・短時間利用が望ましい |
5. 自費リハビリの料金相場とプラン
5-1. 1回あたりの費用
自費リハビリはすべて自己負担になるため、1回1時間あたり8,000～12,000円程度が全国的な相場といわれます。静岡県の場合、首都圏ほど高額なところは少ないですが、一部では1時間15,000円以上を設定する事業所も見られます。
例：リハビリスタジオClover（三島市）
60分コース：8,900円（初回体験割引あり）
先進機器の導入や高い専門性を謳う施設ほど料金が上がる傾向があり、反対に短時間（30分など）であれば5,000～7,000円程度という設定もあります。
5-2. プラン別料金と割引制度
多くの事業者が回数券やコース制（短期集中プランなど）を用意しており、まとめ買いで1回あたりの料金を抑えられる仕組みになっています。
- 例：60分×10回コース で総額約11万円→1回あたり1万円程度
- 例：2ヶ月集中リハコース（週2回）で総額割引を適用する施設も
また初回体験割引（60分5,000円など）を実施しているところが多く、まずはお試しで効果を実感してもらってから継続につなげる戦略がとられています。
5-3. グループリハビリ・低価格帯の事例
近年、一部の施設ではグループ形式（2～5名程度）で1回あたり5,000～6,000円といったリーズナブルなプランを提供する例が報告されています。静岡県ではまだ珍しい形態ですが、今後、地域コミュニティや体操教室を活用しながらグループ指導を自費メニューとして展開する可能性が指摘されています。
6. 静岡県内主要な保険適用病院一覧
以下に、主だった公立病院・大規模民間病院を簡単にリストアップします。いずれも保険診療下のリハビリテーション科を有しているため、急性期～回復期の入院リハや外来リハを受けることが可能です。
| 地域 | 主な病院名 | 特徴 |
|---|---|---|
| 静岡市 | 静岡県立総合病院（葵区） 静岡赤十字病院（葵区） 静岡市立静岡病院（駿河区） 静岡リハビリテーション病院（葵区） 静清リハビリテーション病院（清水区） |
県都中心部に多数の総合・専門病院が集積 回復期リハ病棟や脳神経外科も充実 |
| 浜松市 | 浜松市リハビリテーション病院（中区） 浜松医療センター（中区） 聖隷三方原病院（北区） 聖隷浜松病院（浜北区） 浜松労災病院（東区） |
政令指定都市ならではの大規模病院群 回復期・維持期まで総合的にカバー |
| 東部 | 富士市立中央病院（富士市） 湖山リハビリテーション病院（富士市） 沼津市立病院（沼津市） 富士宮市立病院（富士宮市） 静岡医療センター（駿東郡清水町） |
脳血管リハ・整形外科リハに強い病院多数 回復期リハ専門病院も点在 |
| 伊豆 | 順天堂大学医学部附属静岡病院（伊豆の国市） 伊東市民病院（伊東市） 下田市立病院（下田市） |
伊豆地域の医療拠点。 観光客の救急受け入れも担う |
| 中西部その他 | 焼津市立総合病院 藤枝市立総合病院 島田市民病院 中東遠総合医療センター（掛川市） 磐田市立総合病院 |
地域の中核病院として急性期・回復期リハを提供 在宅支援・訪問リハも一部実施 |
7. 科学的根拠と利用者の予後・変化
7-1. 神経可塑性と長期的改善可能性
かつては「脳卒中の機能回復は発症後6ヶ月でほぼ頭打ち」と考えられましたが、近年では脳や脊髄の神経回路が持つ可塑性（可変性）が証明され、適切な刺激や反復訓練を行うことで慢性期でも改善が期待できることが分かっています。
自費リハビリ施設では、こうした最新のリハ医学エビデンスをもとに「諦めないリハビリ」を提供。川平法（促通反復療法）やロボットスーツなどがその代表例です。
7-2. 実際の改善事例
大手自費リハビリチェーンでは「利用者の81%以上が60日間で何らかの機能改善を認めた」等のデータを公表しています。たとえば、
- 歩行能力が向上し、杖を手放せるようになった
- 上肢のわずかな可動域回復から、ボタン留めや箸の使用が可能に
- 要介護度が1ランク下がった
など、生活の質（QOL）に直結する改善がみられています。もちろん個人差があり、全員が劇的な回復を遂げるわけではありませんが、「継続することで数％の変化が積み重なり、大きな成果につながる」との報告が多数存在します。
7-3. 医療従事者からの評価と課題
医師やリハスタッフの調査によると、「保険外リハ施設の存在意義を感じる」という回答が7割以上に上るというデータもあります。理由としては、公的保険でカバーできない部分を補完し、患者が自分のペースで目標を追求できる点が挙げられます。
一方で課題として、
・利用者側の経済的負担が大きい
・本当に信頼できる施設なのか情報が乏しい
・若年性リハや就労支援の分野はまだ手薄
などの声も上がっており、サービスの質を維持するためのガイドライン整備や情報公開が求められています。
7-4. 予後予測と今後の展望
長期的観点でみると、「リハビリを継続することで寝たきりや要介護状態を防ぎ、介護費や医療費を抑制する効果」も期待されています。本人のモチベーション維持が鍵となりますが、専門家による定期的な指導があれば廃用症候群を防ぎ、機能維持を継続しやすいとする研究結果も増えています。
静岡県は地理的に東西に広く、また伊豆や中山間地域も存在するため、自費リハビリ施設の利便性やアクセス面でまだ格差があるのは事実です。しかし、訪問型やオンライン型が補完することで地域格差を縮める動きが今後さらに進むと見込まれています。
8. まとめ：公的リハと自費リハ、両輪で目指す地域のリハビリテーション充実
本記事で取り上げたように、静岡県内の自費リハビリ市場は近年拡大傾向にあり、公的保険リハではカバーしきれない部分を満たす貴重な存在として注目されています。脳卒中やパーキンソン病、整形外科術後など、あらゆる分野で「もっと良くなりたい」という利用者の願いを支える仕組みと言えるでしょう。
・自費リハビリの強みは「時間や期間の制限がなく、より高密度かつ利用者個別の目標に合わせたサービスを提供できる」こと。
・しかし「費用負担が大きい」「地域によっては施設数が少ない」などの課題も依然として残ります。
・静岡県では病院やクリニック、デイサービスなどの公的保険リハが整備されている一方、慢性期・維持期に突入する患者のニーズを十分に満たすには至っていない面もあり、自費リハビリがその“受け皿”として機能しています。
【付記】参考になる情報源・問い合わせ先
- 静岡県各市町の介護保険課・福祉課：要介護認定の手続きやデイサービス利用について相談
- 静岡県理学療法士会・作業療法士会・言語聴覚士会：専門資格を持つセラピストの紹介等
- 自費リハビリ施設の公式サイト：料金体系やセラピストの経歴、導入機器を確認
- 地域包括支援センター：高齢者の総合相談窓口として、自費リハビリの紹介を受けることも可能
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