【神奈川県】パーキンソン病リハビリ施設｜保険外、オンライン、先端機器の使用による回復の可能性は？
はじめに
パーキンソン病は、脳内のドーパミン神経細胞の変性により運動機能が徐々に低下していく進行性の神経変性疾患です。主な運動症状として、安静時振戦（ふるえ）、筋固縮（筋のこわばり）、無動・寡動（動作の緩慢化）、姿勢反射障害（バランス障害）などが挙げられます。その結果、日常生活では姿勢が崩れたり、歩行に支障が生じたり、細かい手作業が難しくなったりと、多くの困難が伴います。
しかし、パーキンソン病のリハビリテーションは、ただ「筋力をつける」だけではありません。脳と身体の連携を再学習させることで、運動機能を最大限に引き出すことが大切です。そこで、自費リハビリ施設であるSTROKE LAB（ストロークラボ）では、パーキンソン病の方の症状に合わせたオーダーメイド型のプログラムを提供しています。
本記事では、
1.神奈川県におけるパーキンソン病のリハビリの現状や特徴、保険内と保険外リハビリについて紹介
2.パーキンソン病の患者様がよく抱える運動症状に関するFAQ（よくある質問）をご紹介し、具体的な対策やリハビリのポイントを解説します。
神奈川県におけるパーキンソン病のリハビリの現状と特徴
現状：充実する基幹病院とクリニックネットワーク
神奈川県は人口が多く都市部と郊外部を併せ持つため、パーキンソン病リハビリの提供体制も多層的です。横浜市や川崎市など都市部には大学病院や総合病院が集積し、神経内科・リハビリテーション科を備えた医療機関が多数あります。例えば、聖マリアンナ医科大学病院にはパーキンソン病治療センターが設置され、脳神経内科・リハ科・脳外科が連携して診療に当たっています。
県内にはリハビリ専門病院も複数あり、回復期リハ病棟や地域包括ケア病棟でパーキンソン病患者を受け入れる体制があります。さらに、外来でリハビリを提供するクリニックや訪問リハビリ事業所も横浜・川崎を中心に多く、通院困難な患者には訪問看護ステーションの理学療法士が自宅でリハビリを行う仕組みも整っています。神奈川県は広域ですが、県央や県西地域にも中核病院（例：小田原や厚木の病院）があり、神経難病患者の診療に対応しています。
特徴：先端機器の導入とコミュニティ支援
神奈川県のリハビリ施策の特徴として、先端技術の積極的な導入が挙げられます。神奈川リハビリテーション病院では、歩行困難な患者に対しロボットスーツHAL®を活用した歩行リハビリを実施しています。CYBERDYNE社製のHALを用いることで、従来困難だった重度患者の歩行訓練に効果を上げており、最新のリハ工学を取り入れた先進的試みとして注目されています。また、済生会神奈川県病院（横浜市）でも厚生労働省の定める疾患の患者を対象にHALを使用したリハビリ、済生会東神奈川リハビリテーション病院では最先端の様々な医療用ロボットを活用し、脳卒中患者はじめ神経疾患の患者、その他の患者の機能向上を図っています。
一方で、患者コミュニティや自治体による支援も活発です。全国パーキンソン病友の会神奈川県支部は約350名の会員を擁し、定期的に交流会や勉強会を開催しています（※2023年時点）
患者同士が体操や趣味活動を行う場や、専門医を招いた講演会なども企画されており、情報共有とリハビリ継続のモチベーション維持に寄与しています。横浜市や相模原市などでも地域リハビリテーション支援センターを通じて難病患者への運動指導や相談会を実施しており、行政とボランティアが協働する体制が特徴的です。
パーキンソン病におけるよくあるお悩み（FAQ）
ここでは、パーキンソン病の患者様から特によく相談される運動症状に関して、FAQ形式でお答えします。
Q1. 転倒を防ぐために日常でできる工夫はありますか？
A. 転倒予防には環境整備が重要です。室内では滑りやすいマットや電気コードを片付け、段差や浴室・トイレには手すりを設置しましょう。部屋は明るく保ち、夜間も足元灯などで視界を確保します。また、靴やスリッパは滑りにくく足に合ったものを選びましょう。立ち上がるときはゆっくり動いて目まいを防止します。さらに、日頃からバランス訓練や下肢の筋力トレーニングを続けることも効果的です。
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Q2. すくみ足（急に足が出なくなる症状）にはどう対処すれば良いですか？
A. すくみ足が起きたら、焦らず一度立ち止まりましょう。体の重心を前後に移動し、リズムを取ってから改めて一歩を踏み出すと足が出やすくなります。床にテープや目印を置き、それをまたぐように歩く工夫も有効です。一歩目が出にくいときは、一旦横を向いてから歩き始める方法も試してください。狭い場所では家具の配置を工夫し、すくみ足を誘発しにくい環境作りも大切です。
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パーキンソン病の保険内リハビリと保険外リハビリ
限界：都市集中と地域差、病状進行への対応
神奈川県の課題として、地域差と病状進行への長期対応が挙げられます。横浜・川崎など都市部では医療資源が豊富な反面、県西地域や山間部では専門医やリハスタッフが少なく、同じ県内でもサービス利用の利便性に差があります。
また、パーキンソン病は進行性であるため、長期にわたるサポートが不可欠ですが、公的医療保険や介護保険でカバーできるリハビリ量には限界があります。神奈川県でも医療保険下では外来リハビリは週1回程度に留まり、症状が中等度以上になるとそれだけでは機能維持が難しくなります。入院による集中リハ（例えば1ヶ月プログラム）も有効ですが、退院後にそれをどう維持するかが課題です。患者や家族からは「もっと継続的にリハビリを受けたい」「通院が困難なので地元で対応してほしい」という声が聞かれます。特に進行期には嚥下障害や認知症状も加わり、リハビリだけでなく包括的なケアが必要になりますが、医療と福祉の連携体制強化が求められています。
保険外リハビリの必要性：ニーズに応える柔軟なサービス
上記の限界を補うため、神奈川県でも保険外リハビリサービスの重要性が高まっています。都市部を中心に自費リハビリ施設がいくつか展開されており、マンツーマンで60分以上の濃密な訓練を提供しています。利用者は医療保険では得られない十分な運動量と個別対応を求めており、専門スタッフによる個別トレーニングが支持されています。また、民間企業によるオンラインリハビリ指導やリハビリ特化型デイサービスも増えつつあり、患者の生活スタイルに合わせた柔軟な利用が可能です。
神奈川県では、このような公的サービスと民間サービスのハイブリッド型支援が広がりつつあります。地域のリハ専門職は、公的制度内の支援だけでなく、自費サービスも含めた選択肢を患者に提案し、その人に合ったリハビリ計画を立てることが求められています。保険外リハビリはぜいたく品ではなく、必要な医療ケアの延長であるという認識が徐々に浸透しており、県全体で質の高いリハビリテーションを継続できる環境づくりが進められています。
自費リハビリ施設と医療保険リハビリとの違い
医療保険適用のリハビリテーションは、病院やクリニックで受けられますが、時間や頻度に制限があったり、集中的に取り組める期間が限られる場合があります。一方、STROKE LABのような自費リハビリ施設では、時間を十分に確保し、患者様一人ひとりの症状に合わせたプログラムを集中的に行うことが可能です。
なぜSTROKE LABなのか？
「リハビリの成果は誰に行ってもらうかで大きく変わる」――これこそSTROKE LABの揺るぎない信念です。
当施設では理学療法士・作業療法士など、神経疾患のリハビリに精通したスタッフが在籍。オーダーメイドプランで集中的にサポートします。たとえば、脳卒中・パーキンソン病・脊髄損傷など、多様な症例に合わせて柔軟に対応。保険診療リハビリとの併用も可能で、1回ごとのお支払い制だからこそご要望に合わせたペースで利用できます。
- ■ 脳卒中・パーキンソン・脳性麻痺・脊髄損傷など神経疾患全般OK
- ■ 医療保険リハビリとの併用事例多数。初回だけ試す利用も歓迎
- ■ 効果の推移が分かる「変化動画」を通し、スタッフがどのように対応するかを可視化
変化動画のご紹介
実際どんなリハビリを行い、身体がどう変わるか――そのリアルを確かめるためにも、STROKE LABでは利用者様の変化を撮影した動画を豊富に公開しています。
YouTubeでも多数のトレーニング例や体験談を配信。セラピストがどう“伴走”するのか、動きがどのように変化していくのか、一目で伝わる動画が多数揃っています。
“本物の技術” をあなたのそばで
STROKE LABの技術は、姿勢連鎖に基づく運動機能の改善を図ります。一般的なマッサージ、筋トレ、歩行練習とは異なり、適切な感覚刺激、細かな姿勢調整、筋膜への介入をします。
働きかけるポイントは脳と神経系になります。そのため、特殊な道具を活用し、磨き上げられた徒手療法を重ね合わせて、神経系機能を促通します。
STROKE LABの技術は、通常の学校教育・病院教育では獲得できないイギリスでの経験を踏まえた特殊な技術であり、提供できるまでに多くの勉強・練習・臨床経験が必要となります。そのため、スタッフ同士の勉強や顧問の直接臨床指導も含め、週に数時間スタッフ教育へ投資しています。
STROKE LABでは、各担当者の評価やセラピーが一貫するよう、初回や定期的に代表金子・臨床顧問の新保がチェックに入ります。担当者のセラピーの方向性など不安を解消することができます。基本的に担当者は１担当制で、ご希望があれば担当者の変更に応じることは可能です。
有名医療出版社からのベストセラー書籍を複数執筆
STROKE LABの代表や副代表をはじめとするスタッフは、有名医学系出版社（例：医学書院など）から複数の専門書を執筆し、発売初日にAmazonリハビリテーション部門1位を獲得した実績を持ちます。
専門家向けの評価・治療技術だけでなく、当事者やご家族向けの自主トレや生活支援アイデアも多数掲載し、“ベストセラーの信頼”を直接、利用者様のリハビリに還元しています。
エビデンス重視のリハビリテーション
たとえば、脳卒中後でも半年を過ぎてから回復する症例があること、パーキンソン病でも継続的トレーニングで歩行機能を維持できること――これらは研究で裏付けられています。STROKE LABでは、最新医学エビデンスに基づきつつ、利用者様一人ひとりの状態や生活背景に合わせた最適なプログラムを構築。単なるマニュアル的リハビリではなく、「あなたがいま必要としている」アプローチを常にアップデートしていきます。
病院・施設・企業から絶えない研修・コンサル依頼
STROKE LABは医療機関や企業への研修・コンサル・外部講師など、多岐にわたる事業を全国規模で行っています。半年間の長期セミナーを受講し修了した医療資格者は1000名以上にのぼり、専門家からの評価も高水準。
さらに、YouTubeチャンネル（当事者向け・専門家向けの2種類）では合計約10万人もの登録者を抱え、業界No.1の情報発信力を誇っています。
こうした“専門性と信頼の実績”を活かし、利用者様のリハビリに惜しみなく注力できることがSTROKE LAB最大の強みです。
STROKE LABのオンラインリハビリ
オンライン・オフライン両面からのサポート
ストロークラボでは、オンラインリハビリを開設しています。脳卒中やパーキンソン病などの神経疾患にお悩みの方に、現状能力の評価、自主トレやご家族でできるトレーニング方法をお伝えします。 活用には以下のアプリが必要です。スマートフォンやタブレットなどでご対応できます。
失語症や構音障害の方、歩行や上肢機能障害の方、遠方で来院できない方などにおすすめです。
以下の方におすすめ
指導の流れ
使用アプリ(Zoom,LINE,Facetime)
営業日時9:00～18:00 ＊祝日営業してます。木・日は要相談になります
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 日程 | 〇 | 〇 | 〇 | △ | 〇 | 〇 | △ |
基本料金
| 基本料金（税込） | |
|---|---|
| 30分 | ￥9,900 |
※オンラインリハビリの無料相談は受け付けておりません。
科学的な論文で、運動学習を効率的に進めるためには、週２回以上の頻度で３ヶ月継続して続けることが推奨されています。
週２回が大変な場合は週１回以上を継続し、効果が出てくるにつれ頻度を減らしていくことでオンラインリハビリの効果を最大限に高められます。
お申込みからの流れ
・フォームをご入力
項目を入力し送信してください
入力により、希望日時や事前情報を把握することが可能なので、初回から効率よくリハビリを進めることが可能になります。
・お電話での問い合わせ
電話相談をすることで、オンラインリハビリの適正があるのかどうか？判断することができます
・支払い
予約日の２日前までにメールで指定した口座にご入金下さい。振り込み手数料はご負担いただきます。
入金が確認でき次第、メールにてご連絡致します。
・オンラインリハビリ指導開始
ご予約日時に５分前までにアプリの起動とウェブカメラを確認し、お待ち下さい。セラピストよりコールが入ります。
パーキンソン病と診断されたら、まずはSTROKE LABへ
当施設は脳神経疾患・パーキンソン病に対するスペシャリストが皆様のお悩みを解決します。詳しくはHPメニューをご参照ください。
STROKE LAB代表の金子唯史が執筆する 2024年秋ごろ医学書院より発売の「脳の機能解剖とリハビリテーション」から
以下の内容を元に具体的トレーニングを呈示します。
STROKE LABではお悩みに対してリハビリのサポートをさせていただきます。詳しくはHPメニューをご参照ください
1981 ：長崎市生まれ 2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院 入職 2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院 入職 2012～2014：イギリス(マンチェスター2回,ウェールズ1回)にてボバース上級講習会修了 2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職 2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立 脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート 2017： YouTube 「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設 現在計 9万人超え 2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任 【著書,翻訳書】 近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014) エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014) 新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 脳卒中の動作分析:医学書院 (2018) 脳卒中の機能回復:医学書院 (2023) 脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024)
