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【滋賀県】パーキンソン病のリハビリ施設｜保険外やオンラインによるリハビリ難民対策、服薬の問題を動画で解決

2025.04.02

はじめに

パーキンソン病は、脳内のドーパミン神経細胞の変性により運動機能が徐々に低下していく進行性の神経変性疾患です。主な運動症状として、安静時振戦（ふるえ）、筋固縮（筋のこわばり）、無動・寡動（動作の緩慢化）、姿勢反射障害（バランス障害）などが挙げられます。その結果、日常生活では姿勢が崩れたり、歩行に支障が生じたり、細かい手作業が難しくなったりと、多くの困難が伴います。

しかし、パーキンソン病のリハビリテーションは、ただ「筋力をつける」だけではありません。脳と身体の連携を再学習させることで、運動機能を最大限に引き出すことが大切です。そこで、自費リハビリ施設であるSTROKE LAB（ストロークラボ）では、パーキンソン病の方の症状に合わせたオーダーメイド型のプログラムを提供しています。

本記事では、

1.滋賀県におけるパーキンソン病のリハビリの現状や特徴、保険内と保険外リハビリについて紹介

2.パーキンソン病の患者様がよく抱える運動症状に関するFAQ（よくある質問）をご紹介し、具体的な対策やリハビリのポイントを解説します。

滋賀県におけるパーキンソン病のリハビリの現状と特徴

滋賀県におけるパーキンソン病リハビリの概況

滋賀県は医療資源が限られている一方で、主要病院を中心にパーキンソン病のリハビリが提供されています。県立総合病院では神経難病専門医が診療し、リハビリ科専門医も在籍しています。また、滋賀医科大学病院では神経内科外来を通じ、地域のリハビリ施設と連携した支援を行っています。リハビリ提供体制の特徴としては、湖南地域に専門施設が集約されており、県立リハセンターが装具療法など高度な支援の拠点となっています。甲賀市の病院ではLSVT認定セラピストが在籍し、専門的な運動療法が実施されています。

一方、湖東・湖北地域（東近江市、彦根市、長浜市など）には大規模なリハビリテーション病院が少なく、一般病院や訪問リハを中心に対応しています。訪問看護ステーションでは、看護師と理学療法士がチームで在宅リハビリを支援し、県も難病支援事業の一環で相談窓口を設置するなど、在宅サービスを補完する体制が整えられつつあります。

課題と対応策

リハビリ専門病棟の不足・療法士の人材不足
医療機関が少ないため、県内全域で専門リハビリ提供の体制が十分とは言えない状況があります。これに対し、一部の病院では先進的なプログラムを導入し、高度なリハビリを提供する工夫が行われています。
隣県との連携
京都・大阪など近隣府県の専門施設との連携を図り、患者の紹介やセカンドオピニオンを活用する動きがあります。特に高度な外科治療や最先端のリハビリ機器を用いた治療については、大都市圏の大学病院等と密に連携しています。
地域密着型施設の拡充
近年、神経難病に特化した介護施設が新設され、24時間看護や専門的な訪問診療が提供されるケースが増えています。交通網が比較的発達しているため、患者宅と病院・施設間の移動がスムーズな地域も多く、在宅と病院を連携させる取り組みが推進されています。

滋賀県の基本データ

以下は、滋賀県における人口やパーキンソン病の推定患者数、医療機関数などをまとめたものです。なお、数値は概算も含まれるため、年度や調査によって異なる可能性があります。

項目	数値（概算）	備考
人口（滋賀県）	約 1,400,000 人	市町村合計で若干の増減あり
推定パーキンソン病患者数（滋賀県）	約 1,500～2,800 人	日本全体の有病率（約0.1～0.2%）からの推定値
病院数（滋賀県）	約 80～90 施設	厚生労働省「医療施設動態調査」などを参照（年度差あり）
主要病院	県立総合病院、滋賀医科大学病院	ほか近江八幡市民病院、甲賀市の一部病院などが神経内科・リハビリ科を設置
専門リハビリ施設・拠点	県立リハセンター（湖南地域）	専門的な装具療法・運動療法を提供
訪問看護ステーション数	約 60～70 事業所	在宅リハビリを担う理学療法士・作業療法士が在籍しているケースも増加
介護保険施設数	約 400～500 施設	特別養護老人ホーム、老人保健施設、グループホームなどを含む

数値の背景・ポイント

人口とパーキンソン病患者数
- 滋賀県の人口は約140万人。高齢化が進む中で、パーキンソン病患者の数も緩やかに増加するとみられています。
- 全国の有病率（約0.1～0.2%）を当てはめると、1,500～2,800人程度のパーキンソン病患者が存在すると推定されます。ただし、高齢化の進行や診断技術の向上を考慮すると、実際の患者数はこれより多い可能性があります。
医療機関とリハビリの偏在
- 病院数は約80～90施設と他府県に比べ多くはなく、そのうち神経内科や専門リハビリ科を設置している病院はさらに限られます。
- 湖南地域（大津市、草津市、守山市、栗東市など）に主要施設が集中しており、逆に湖東・湖北地域では大規模なリハ病院が少ないため、一般病院や訪問リハが中心となっています。
先進リハビリへの取り組み
- 県立リハセンターでは装具療法やロボット支援リハビリなど、高度なプログラムが試行されており、甲賀市の病院ではLSVT（Lee Silverman Voice Treatment）認定セラピストが在籍して声量・発話・運動機能を向上させる訓練を実施するなど、限られた医療資源の中でも専門性を高める努力が行われています。
在宅支援と行政の支援策
- 訪問看護ステーションでの在宅リハは、高度な専門病院が遠い湖東・湖北地域において特に重要なサービスとなっています。
- 滋賀県庁や市町村は、難病支援事業や相談窓口を通して、患者や家族のサポート体制を整備しています。また、近隣の京都・大阪の大学病院や専門施設との連携も図られており、セカンドオピニオンや紹介先の多様化による医療水準の向上が見込まれます。

パーキンソン病におけるよくあるお悩み（FAQ）

ここでは、パーキンソン病の患者様から特によく相談される運動症状に関して、FAQ形式でお答えします。

Q. パーキンソン病の薬にはどんな副作用がありますか？対策はありますか？

A. 主な薬の副作用には吐き気、めまい、血圧低下、眠気などがあります。レボドパを長期間使うと不随意運動（ジスキネジア）が現れることがあります。また、一部の薬（ドーパミン作動薬など）は幻覚や衝動的な行動の変化を引き起こす場合もあります。副作用が現れたら自己判断で薬をやめず、主治医に相談しましょう。薬の種類や用量の調整、副作用を抑える薬の併用などで対処できることがあります。副作用の症状はメモしておくと、医師と相談する際に役立ちます。

関連動画：

Q. 薬の効果が切れてしまう（オフの状態）時間がつらいです。どうすればいいですか？

A. パーキンソン病の薬は時間が経つと効果が切れて「オフ」の状態になることがあります。このオフ時間を減らすには、主治医に相談して薬の服用タイミングや種類を調整してもらいましょう。レボドパの服用回数を増やしたり、効果を延ばす薬（徐放剤やCOMT阻害薬など）を併用することでオフの隙間を埋められる場合があります。また、薬を飲む前後はタンパク質の多い食事を控えると薬効が安定しやすくなります。症状が進んでオフ時間が長くなった場合は、持続的な薬の投与法や外科的治療（脳深部刺激療法など）について医師と相談することもできます。

関連動画：

パーキンソン病の保険内リハビリと保険外リハビリ

制度の限界とリハビリの新たな動き

滋賀県の課題は医療・リハビリ拠点の少なさです。パーキンソン病専門外来やリハビリ病棟が限られ、地域の病院では対応できず早期退院を余儀なくされる例もあります。特に専門的な療法士が少なく、難病リハのノウハウ共有が進みにくい状況です。また、患者数が少ないため専門プログラム開発の優先度が低く、医療制度上も長期リハの提供が難しい側面があります。さらに、湖西地域などでは介護サービスの事業所が少なく、通院や訪問リハの選択肢が限られています。

このような状況の中、保険外リハビリの重要性が高まっています。県内初のパーキンソン病専門ホームが開設予定で、継続的なリハを提供する場として期待されています。また、自費リハビリデイサービスや訪問リハも徐々に広がり、患者が地域でリハを受けやすい環境づくりが進んでいます。経済的な理由で県外通院が難しい患者も多いため、地元で完結できるリハ環境の整備が求められます。今後は、NPOとの連携や自治体の支援策を通じ、保険外リハビリの活用が一層重要となるでしょう。

自費リハビリ施設と医療保険リハビリとの違い

医療保険適用のリハビリテーションは、病院やクリニックで受けられますが、時間や頻度に制限があったり、集中的に取り組める期間が限られる場合があります。一方、STROKE LABのような自費リハビリ施設では、時間を十分に確保し、患者様一人ひとりの症状に合わせたプログラムを集中的に行うことが可能です。

なぜSTROKE LABなのか？

「リハビリの成果は誰に行ってもらうかで大きく変わる」――これこそSTROKE LABの揺るぎない信念です。

当施設では理学療法士・作業療法士など、神経疾患のリハビリに精通したスタッフが在籍。オーダーメイドプランで集中的にサポートします。たとえば、脳卒中・パーキンソン病・脊髄損傷など、多様な症例に合わせて柔軟に対応。保険診療リハビリとの併用も可能で、1回ごとのお支払い制だからこそご要望に合わせたペースで利用できます。

■ 脳卒中・パーキンソン・脳性麻痺・脊髄損傷など神経疾患全般OK
■ 医療保険リハビリとの併用事例多数。初回だけ試す利用も歓迎
■ 効果の推移が分かる「変化動画」を通し、スタッフがどのように対応するかを可視化

変化動画のご紹介

実際どんなリハビリを行い、身体がどう変わるか――そのリアルを確かめるためにも、STROKE LABでは利用者様の変化を撮影した動画を豊富に公開しています。

動画一覧を見る

YouTubeでも多数のトレーニング例や体験談を配信。セラピストがどう“伴走”するのか、動きがどのように変化していくのか、一目で伝わる動画が多数揃っています。

“本物の技術” をあなたのそばで

STROKE LABの技術は、姿勢連鎖に基づく運動機能の改善を図ります。一般的なマッサージ、筋トレ、歩行練習とは異なり、適切な感覚刺激、細かな姿勢調整、筋膜への介入をします。
働きかけるポイントは脳と神経系になります。そのため、特殊な道具を活用し、磨き上げられた徒手療法を重ね合わせて、神経系機能を促通します。

STROKE LABの技術は、通常の学校教育・病院教育では獲得できないイギリスでの経験を踏まえた特殊な技術であり、提供できるまでに多くの勉強・練習・臨床経験が必要となります。そのため、スタッフ同士の勉強や顧問の直接臨床指導も含め、週に数時間スタッフ教育へ投資しています。

STROKE LABでは、各担当者の評価やセラピーが一貫するよう、初回や定期的に代表金子・臨床顧問の新保がチェックに入ります。担当者のセラピーの方向性など不安を解消することができます。基本的に担当者は１担当制で、ご希望があれば担当者の変更に応じることは可能です。

有名医療出版社からのベストセラー書籍を複数執筆

STROKE LABの代表や副代表をはじめとするスタッフは、有名医学系出版社（例：医学書院など）から複数の専門書を執筆し、発売初日にAmazonリハビリテーション部門1位を獲得した実績を持ちます。
専門家向けの評価・治療技術だけでなく、当事者やご家族向けの自主トレや生活支援アイデアも多数掲載し、“ベストセラーの信頼”を直接、利用者様のリハビリに還元しています。

エビデンス重視のリハビリテーション

たとえば、脳卒中後でも半年を過ぎてから回復する症例があること、パーキンソン病でも継続的トレーニングで歩行機能を維持できること――これらは研究で裏付けられています。STROKE LABでは、最新医学エビデンスに基づきつつ、利用者様一人ひとりの状態や生活背景に合わせた最適なプログラムを構築。単なるマニュアル的リハビリではなく、「あなたがいま必要としている」アプローチを常にアップデートしていきます。

病院・施設・企業から絶えない研修・コンサル依頼

STROKE LABは医療機関や企業への研修・コンサル・外部講師など、多岐にわたる事業を全国規模で行っています。半年間の長期セミナーを受講し修了した医療資格者は1000名以上にのぼり、専門家からの評価も高水準。
さらに、YouTubeチャンネル（当事者向け・専門家向けの2種類）では合計約10万人もの登録者を抱え、業界No.1の情報発信力を誇っています。
こうした“専門性と信頼の実績”を活かし、利用者様のリハビリに惜しみなく注力できることがSTROKE LAB最大の強みです。

大阪店の概要

東京拠点の経験を活かし、「関西でも利用したい」という声に応える形で誕生したSTROKE LAB大阪店。利用者様がアクセスしやすく、通院しやすい環境を整えています。

住所	〒530-0047 大阪府大阪市北区西天満６丁目３−１６梅田ステートビル　2階
オープン日	2025年2月プレオープン／4月正式オープン
最寄り駅	地下鉄谷町線「南森町駅」より徒歩8分(1番出口)　※JR天満宮駅よりエレベーター地上 JR東西線・学研都市線「大阪天満宮駅」より徒歩11分(7・8・9番出口　エレベーターあり) 地下鉄谷町線「東梅田駅」より徒歩10分(7番出口)
営業時間	9:00～17:30（最終電話受付17:00）
定休日	月曜・木曜（祝祭日は営業）

・南森町駅構内図：https://subway.osakametro.co.jp/station_guide/T/t20/
・東梅田駅構内図：https://subway.osakametro.co.jp/station_guide/T/t20/

梅田エリアからも好アクセスで、仕事や買い物の合間にも立ち寄りやすい好立地を追求しました。ご家族が付き添う場合にも便利で、安全に配慮した設備を整えています。

アクセスマップ

〒530-0047 大阪府大阪市北区西天満６丁目３−１６梅田ステートビル　2階　STROKE LAB

リハビリ料金（自費／税込）

60分	19,800円
延長30分	+9,900円
訪問（往復30分以内～）	+5,500円

STROKE LABでは1回ごとの予約・支払い制を採用しているため、「まずはお試しで1回」「病院リハとの併用で週1回だけ追加で」といった柔軟な利用が可能です。料金やプログラム内容は、随時スタッフまでご相談ください。

お問い合わせ・ご予約

電話受付：03-6887-5263（9:00～17:00）
※「大阪店について」とお伝えいただけるとスムーズです。

メール：umeda.osaka@stroke-lab.com

Web予約フォーム：2月プレオープン枠のご予約も含め、最新情報は当サイトでご案内します。

ご予約はこちら

STROKE LABのオンラインリハビリ

オンライン・オフライン両面からのサポート

ストロークラボでは、オンラインリハビリを開設しています。脳卒中やパーキンソン病などの神経疾患にお悩みの方に、現状能力の評価、自主トレやご家族でできるトレーニング方法をお伝えします。活用には以下のアプリが必要です。スマートフォンやタブレットなどでご対応できます。

失語症や構音障害の方、歩行や上肢機能障害の方、遠方で来院できない方などにおすすめです。

以下の方におすすめ

指導の流れ

使用アプリ(Zoom,LINE,Facetime)

営業日時9:00～18:00 ＊祝日営業してます。木・日は要相談になります

	月	火	水	木	金	土	日
日程	〇	〇	〇	△	〇	〇	△

基本料金

基本料金（税込）
30分	￥9,900

※オンラインリハビリの無料相談は受け付けておりません。

科学的な論文で、運動学習を効率的に進めるためには、週２回以上の頻度で３ヶ月継続して続けることが推奨されています。

週２回が大変な場合は週１回以上を継続し、効果が出てくるにつれ頻度を減らしていくことでオンラインリハビリの効果を最大限に高められます。

お申込みからの流れ

・フォームをご入力

項目を入力し送信してください

お申し込みフォームはこちら

入力により、希望日時や事前情報を把握することが可能なので、初回から効率よくリハビリを進めることが可能になります。

・お電話での問い合わせ

電話相談をすることで、オンラインリハビリの適正があるのかどうか？判断することができます

・支払い

予約日の２日前までにメールで指定した口座にご入金下さい。振り込み手数料はご負担いただきます。

入金が確認でき次第、メールにてご連絡致します。

・オンラインリハビリ指導開始

ご予約日時に５分前までにアプリの起動とウェブカメラを確認し、お待ち下さい。セラピストよりコールが入ります。

パーキンソン病と診断されたら、まずはSTROKE LABへ

当施設は脳神経疾患・パーキンソン病に対するスペシャリストが皆様のお悩みを解決します。詳しくはHPメニューをご参照ください。

STROKE LAB代表の金子唯史が執筆する 2024年秋ごろ医学書院より発売の「脳の機能解剖とリハビリテーション」から
以下の内容を元に具体的トレーニングを呈示します。

STROKE LABではお悩みに対してリハビリのサポートをさせていただきます。詳しくはHPメニューをご参照ください

執筆監修　金子唯史

1981 ：長崎市生まれ
2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院　入職
2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院　入職
2012～2014：イギリス(マンチェスター2回,ウェールズ1回)にてボバース上級講習会修了
2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職
2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立　
　　　  脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート
2017： YouTube　「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設　現在計 9万人超え
2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任

【著書,翻訳書】
近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) 
エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014)
エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014)
新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 
脳卒中の動作分析:医学書院 (2018)
脳卒中の機能回復:医学書院 (2023)
脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024)