【2024年度版】筋疲労が引き起こす感覚の変化とは！？メカニズム/症状/治療まで解説　脳卒中やパーキンソン病にも

はじめに：筋疲労について

筋肉を繰り返し激しく使用すると、筋疲労が生じ、パフォーマンスの低下につながります。筋疲労は、運動能力や激しい活動、長時間の活動を制限する一般的な現象です。また、神経系、筋肉系、心臓血管系の問題、加齢や虚弱などの病的状態においては、筋疲労がより増大しやすく、日常生活に影響を与えます。疲れを感じると、筋力が低下し、体が弱くなるように感じられます。

身体運動は、運動している筋細胞内の生化学的平衡に影響を与えます。例えば、無機リン酸（ATP中）、プロトン、乳酸（嫌気性容量参照）、遊離Mg2+（電解質）が細胞内に蓄積されます。これらの生化学的な産物は、筋細胞の機械的機構に直接影響し、例えばミトコンドリアにも影響を与えます。また、神経信号の伝達に関与している様々な筋細胞小器官に悪影響を及ぼします。生成された筋代謝物や筋収縮によって発生した熱は、内部環境に放出され、その定常状態にストレスを与えます。

安静時に比べて筋代謝が著しく増加することにより、筋血液の供給量が膨大になり、血液循環系やガス交換の増加を引き起こします。運動している筋肉に栄養を供給する必要があり、体内のエネルギーストックが空になります。さらに、収縮した筋繊維はサイトカインを放出し、それが脳を含む他の臓器に多くの影響を与えます。

このような様々なメカニズムが、遅かれ早かれ、運動している被験者の心に疲労感や倦怠感をもたらします。最終的には、運動量の減少、あるいは完全な運動停止に至ります。多くの病気は、体内のエネルギーストックの枯渇を加速さるため、運動に伴うエネルギーストックの枯渇の影響を増幅させます。

引用元：https://en.wikipedia.org/wiki/Amyotrophic_lateral_sclerosis

筋疲労は、運動単位（運動ニューロン、末梢神経、運動終末板、筋繊維）内の関与という、2つの基本的なメカニズムで発生します。

末梢性の疲労は、神経筋接合部またはその遠位での変化により生じます。これは、必要な物質の枯渇、筋活動によって遊離した異化物質や他の物質の蓄積によって引き起こされます。
中枢性の疲労は、中枢神経系（CNS）に起因し、筋への神経駆動を減少させます。

疲労した筋の受容体（おそらく何らかの化学受容体）からの神経インパルスによって、運動経路に抑制がかかります。この抑制は、脳の随意中枢から脊髄運動ニューロンに至る経路のどこにでも影響を与える可能性があります。この種の疲労は、筋肉への運動インパルスの流出が減少することによって現れます。

1. 筋力の低下

• 説明: 筋疲労が進行すると、筋繊維が収縮する力が低下します。これは、カルシウムイオンの取り込みや放出の効率が低下し、クロスブリッジ形成が阻害されるためです。
• 例: 収縮時の最大随意収縮力（MVC）の低下。特に反復運動や高強度運動の後に顕著。
• 臨床的影響: 患者が椅子からの立ち上がりや歩行時に力を出し切れなくなる。

2. 筋持久力の低下

• 説明: 筋肉が長時間活動を維持する能力が低下します。これはエネルギー供給（ATP、グリコーゲン）が不足するためです。
• 例: 持続的な作業（歩行や階段昇降）の途中で動作が遅くなる、停止する。
• 臨床的影響: 長時間のリハビリセッションを維持できなくなる。

3. 神経筋制御の異常

• 説明: 疲労が神経筋接合部や中枢神経系に影響を与え、運動の精度や制御能力が低下します。
• 例: 動作が不規則になり、特に細かい運動（指の操作など）が困難になる。
• 臨床的影響: 作業療法や日常動作訓練での効果が低下。

4. 運動速度の低下

• 説明: 筋収縮速度が低下し、動作が遅くなる。これはATP再合成速度の低下や乳酸の蓄積が原因です。
• 例: 歩行速度の低下、動作開始が遅れる。
• 臨床的影響: 歩行や姿勢保持における転倒リスクの増加。

5. 筋の震え

• 説明: 筋疲労が神経伝達の不安定性を引き起こし、不随意な筋収縮（震え）が生じます。
• 例: 持続的な力を必要とする動作中（物を持ち上げるなど）に、手や足が震える。
• 臨床的影響: 繊細な動作が困難になり、日常生活に支障をきたす。

6. 筋硬直

• 説明: 筋肉が十分に弛緩できなくなる。疲労によるカルシウムポンプの機能低下が原因。
• 例: 動作の繰り返し後に筋が固く感じる。関節可動域が制限される。
• 臨床的影響: リハビリ中にストレッチやマッサージが必要になる。

7. 痛みや灼熱感

• 説明: 筋疲労時には乳酸や水素イオンが蓄積し、感覚神経を刺激して痛みや灼熱感を引き起こします。
• 例: 高強度の筋活動後、特に下肢や大腿部に灼熱感を訴える。
• 臨床的影響: 運動中止の原因となりやすい。

8. 筋収縮の効率低下

• 説明: 筋疲労により動員される運動単位が不均一化し、力の出力効率が低下します。
• 例: 筋肉が最大収縮力を発揮しにくくなる。
• 臨床的影響: 歩行中に適切な推進力を得られない。

9. 姿勢保持の困難

• 説明: 疲労による筋力低下が姿勢筋に影響し、姿勢制御が困難になる。
• 例: 長時間の立位で背中が丸まる、足元が不安定になる。
• 臨床的影響: バランス能力の低下による転倒リスクの増加。

10. 運動学習の低下

• 説明: 中枢疲労による注意力や集中力の低下が、運動学習能力を妨げます。
• 例: リハビリセッション中に学習した動作が定着しにくい。
• 臨床的影響: リハビリの進行が遅れる。

筋疲労に対する正式なガイドラインはないものの、治療の基本は原因に応じた対応と全身の健康を維持することです。以下に、筋疲労の管理に役立つ実践的なポイントを詳しく説明します。

筋疲労治療の基本原則

1. 医学的評価

• 目的: 筋疲労が特定の疾患（例えば筋疾患、神経疾患、循環器疾患）に起因する場合、早期診断が重要。
• 実践:
  • 症状が慢性的、または運動と無関係な場合、血液検査や画像診断を実施。
  • 電気生理学検査（EMG）で神経筋伝達や筋繊維の機能を評価。

2. 休息と回復

• 目的: 筋疲労の最も一般的な原因である過剰な使用や微細損傷を回復させる。
• 実践:
  • 休息日を設定: 高強度の運動後は48〜72時間の休息を推奨。
  • アクティブリカバリー: 軽度の有酸素運動やストレッチングで血流を促進。

3. 水分補給

• 目的: 筋疲労に寄与する電解質の不均衡や脱水を防止。
• 実践:
  • 運動中および運動後に十分な水分を摂取。
  • スポーツドリンクでナトリウムやカリウムを補給。

4. 栄養管理

• 目的: 筋の回復に必要なエネルギーと栄養素を供給。
• 実践:
  • タンパク質摂取: 筋繊維修復のために、運動後1〜2時間以内に20〜30gのタンパク質を摂取。
  • 炭水化物補給: グリコーゲンの再合成を促進するため、運動後に高GI食品を摂取。
  • ビタミン・ミネラル: 抗酸化物質（ビタミンC、E）、マグネシウム、カルシウムを含む食事。

5. ストレッチと筋膜リリース

• 目的: 筋肉の柔軟性を高め、血流を改善。
• 実践:
  • 運動前後にダイナミックおよびスタティックストレッチを行う。
  • フォームローラーで筋膜リリースを行い、局所的な緊張を軽減。

6. 姿勢の改善

• 目的: 筋の過負荷や不均衡を防止。
• 実践:
  • 長時間座る際は正しい姿勢を維持する。
  • 姿勢をサポートするエルゴノミクスチェアの使用。

7. 睡眠

• 目的: 筋の修復や回復を促進する成長ホルモンの分泌をサポート。
• 実践:
  • 1日7〜9時間の睡眠を確保。
  • 就寝前にリラックスするルーチンを実施。

8. 適応的運動プログラム

• 目的: 過剰な負荷を避けつつ、筋力と持久力を向上。
• 実践:
  • 低負荷・高回数トレーニング: 筋持久力を高める。
  • ピリオダイゼーション: トレーニング負荷を周期的に変更。

9. 冷却と温熱療法

• 目的: 筋肉の炎症を軽減し、血流を改善。
• 実践:
  • 筋疲労直後にアイシングを行い、炎症を軽減。
  • 翌日以降、温熱療法で血流を促進。

10. 心理的ストレスの管理

• 目的: 疲労感の主観的増幅を防ぐ。
• 実践:
  • 瞑想や呼吸法でストレスを軽減。
  • 疲労感をモニタリングする主観的評価スケール（RPE）を利用。

特別な注意が必要な場合

筋疲労が以下の場合、専門医の診断が必要です。

• 症状が2週間以上続く。
• 疲労に伴う筋力低下やしびれが広範囲に及ぶ。
• 夜間に痛みや筋けいれんが頻発。

これらの方法を組み合わせることで、筋疲労を管理し、リハビリを効率的に進めることができます。

回復のための時間をとる体を回復させるために、少なくとも週に1日は必ず休みを取り、水分補給をしましょう。

クールダウンするウェイトトレーニングやレジスタンストレーニングを行う場合は、その後に軽いジョギングやサイクリングなどの有酸素運動を行うと効果的です。持久力を使うトレーニングや長時間のサイクリングをしている場合には、翌日に短時間のサイクリングを行うと良いでしょう。これらの活動の目的は、運動による体内の副産物、例えば乳酸の量を減らすことにあります。また、運動中に圧縮ストッキングを着用することでも乳酸を減らすことができます。

自分の身体の声を聞く。体のシグナルに注意を払いましょう。筋疲労の予防は、治療よりも優れています。運動をしすぎて、その後に強い痛みを感じるようであれば、運動を控えましょう。活動の後に激しい痛みや尿の色の変化がある場合は、医療機関を受診してください。

不適切な運動、長時間のトレーニング、および関連するいくつかの病気（例えば、がんや脳卒中）は、筋疲労を引き起こして、運動能力や患者の回復に悪影響を及ぼす可能性があります。現時点では、筋疲労の治療に関する公式または半公式の推奨事項はまだありません。しかし、合成品（例：アンフェタミン、カフェイン）、天然物（例：高麗人参、ロディオラ・ロゼア）、栄養補助食品（例：ビタミン、ミネラル、クレアチン）など、いくつかの非特異的な治療法が臨床的または実験的に使用されており、各種の研究において一定の効果が確認されています。

コーヒーなど合成製品

アンフェタミン、エフェドリン、カフェインなどは、筋疲労に対する抵抗力を促進する合成製品です。これらの製品は、スポーツでパフォーマンスの向上を目的として一般的に使用されることがあります。カフェインは、スポーツでは合法であり、筋肉に同様の効果をもたらします。カフェインを大量に摂取すると、運動中の能力を向上することができます。

天然食品

高麗人参は、筋疲労を和らげるなど、いくつかの健康効果が期待できる薬草です。ニンニクもまた、筋疲労を軽減する可能性があります。

栄養補助食品

栄養補助食品には、マルチビタミンや魚油などの製品があります。食事で特定の栄養素が不足すると、筋肉に悪影響を及ぼす可能性があります。栄養補助食品は、十分な栄養を提供して、筋肉を健康に保つのに役立ちます。

サプリメント

多くの人が、筋肉のパフォーマンスを向上させるために、スポーツでクレアチン（リンク参照）などのサプリメント（エルゴジェニック・エイド）を使用しています。これは天然に存在する酸で、運動中に筋肉にエネルギーを供給するのに役立ちます。スポーツ食品には、筋肉にエネルギーを提供し、パフォーマンスを向上させる様々な物質を含んでいます。例えば、レッドブルのようなエネルギードリンクには、炭水化物、タウリン、カフェインの混合物が含まれています。これらの製品は、筋疲労を軽減することを示唆しているかもしれませんが、これらの主張に対する科学的証拠はまだ不十分です。

STROKE LAB 東京/大阪 自費リハビリ | 脳卒中/神経系

2020.08.05

Vol.455.脳卒中後疲労って知ってる？脳卒中後疲労PSFのシステマティックレビュー

https://www.stroke-lab.com/speciality/16533

  脳神経系論文に関する臨床アイデアを定期的に配信中。 Facebookで更新のメールご希望の方はこちらのオフィシャルページに「いいね！」を押してください。」 臨床に即した実技動画も配信中！こちらをClick!!(YouTube)   STROKE LABでは療法士向けの脳科学講座/ハンドリングセミナーを行っています！上記写真をClick！！ PDFでもご覧になれます。→PDF  カテゴリー 神経系  タイトル●脳卒中後疲労って知ってる？脳卒中後疲労PSFのシステマティックレビュー ●原著はFactors Associated with Pos...

カテゴリー

神経系

タイトル

筋疲労による位置覚の誤差　 The effect of quadriceps muscle fatigue on position matching at the knee.?PMCへ Nathan J. Givoni et al.(2007) 

本論文を読むに至った思考・経緯

•運動により動作の感覚変化は容易く起こる。運動が引き起こす感覚の変化に興味があった。

論文内容

研究背景・方法

•多くの研究が、運動によって運動感覚が妨げられる可能性があると報告している。今までの研究は肘関節の研究が多かった。ここでは、膝関節の運動前後の位置感覚に関する観察を報告する。

•参加者：遠心性運動の実験では、8名（男性2名と女性6名）の被験者が参加し、求心性運動群には10名の被験者（男性2名、女性8名）が参加した。 両方の運動を行った者はいなかった。

•位置マッチング課題は、図のようにスチールフレームに取り付けられた調節可能な椅子で行われた。

•片足を設定角度で維持し、リファレンスとして行った。実験足の開始位置は膝屈曲110度の位置である。目隠しされた被験者は、基準脚（REF)の位置を維持して、他の脚（IND)を動かして一致させるように求められました。

•求心性・遠心性運動後の変化を観察しました。課題は、階段の上り（求心）下り（遠心）で行われ、その後上記課題に取り組みました。

•3つの時点（運動前、運動直後および運動後24時間）のそれぞれにおいて、筋肉痛の測定（ＶＡＳ）が行われました。

研究結果

•研究結果は、大腿四頭筋を運動させた後、膝の位置合せの誤差が大幅に増加することを示した。誤差は求心性・遠心性運動の双方の後にあった。

「遠心性運動後（階段の下り）」

•運動直後に30.2%力の低下があり、誤差は4.5~6.5度であった。

•筋出力は、運動直後に大腿四頭筋の運動前値の69.8（±4.8）％と有意な低下を示した。運動後24時間までに76.2（±4.1）％に回復した。

•遠心性運動にて被験者は、運動後24時間までに運動大腿四頭筋において有意な痛みを発症しました。筋肉痛は 0~10のVASで運動前は平均0.4±0.2でした。 運動直後に1.9±0.3に増加し、24時間で3.1±0.4に増加しました。痛みの部位は運動脚の膝伸筋に限定されていました。

「求心性運動後（階段の上り）」

•運動直後の力の低下は14.5％、誤差は2.1~3.0度であった。

•求心性運動後、筋出力は85.5±2.7％の即時に降下を示しました。 運動後24時間で、力は実質的に回復し、運動前の値の98.2±2.7％に戻りました。

•求心性運動後に顕著な損傷は見られないため、遠心性運動による筋肉損傷の結果としてエラーが発生する可能性は低い。この結論は、求心性運動の24時間後に力が完全に回復したという知見によっても支持された。

•行使された脚が基準として作用したとき、誤差は反対方向になりました。

•誤差の大きさは、疲労が決定要因であることを示唆する力の低下と相関していた。これらの測定値は、以前の肘関節での研究の測定値と同質であった（Allen et al.2007）。

•研究の主な結果は、大腿四頭筋の運動後に、膝の位置合せの誤差が明らかに増加することを示した。

興味深かった内容

•中枢性の要因として、人は運動を行う際に運動の期待値を感覚系に送り（遠心性コピー）、内部モデルと実際の運動を比較修正します。疲労やそれに伴う筋出力低下などが誤った固有感覚信号となり性能の低下をもたらす。

•筋力トレーニングは力を向上させるイメージがあると思うが、運動実施後は基本的に求心性でも遠心性でも筋出力が低下することを留意する必要があると感じた。

筋疲労が及ぼす感覚や運動への影響について

登場人物

• 金子医師：リハビリテーションの専門医。経験豊富で、科学的根拠に基づく指導を行う。
• 丸山療法士：新人作業療法士。臨床経験は浅いが、患者に寄り添う姿勢が評価されている。

講義の始まり：筋疲労とは？

金子医師：「丸山さん、筋疲労というと何を思い浮かべますか？」
丸山：「運動の後に筋肉がだるくなったり、力が入らなくなる状態のことを指すと思います。ただ、それが具体的にどのように体に影響を与えるかまでは理解できていません。」

金子医師：「よし、今日は筋疲労が感覚や運動に及ぼす影響について、脳科学・神経学・バイオメカニクスの視点を交えて詳しく解説しましょう。」

1. 筋疲労の定義と基本的なメカニズム

定義

• 筋疲労は、持続的な筋収縮や運動中に生じる力発揮能力の低下を指します。これは中枢性疲労と末梢性疲労に分類されます。

メカニズム

1. 中枢性疲労

   • 脳や脊髄レベルでの神経信号伝達の低下によるもので、セロトニンやドーパミンなどの神経伝達物質の不均衡が関与します。
   • 疲労時にはモチベーションや注意力が低下し、運動の継続が困難になります。

2. 末梢性疲労

   • 筋肉内のATP（アデノシン三リン酸）枯渇、乳酸蓄積、イオンバランスの乱れ（特にカルシウムの流出）が主な原因です。
   • 筋肉繊維の収縮効率が低下し、動作のスムーズさが損なわれます。

2. 神経学的視点：感覚への影響

金子医師：「筋疲労が神経系に与える影響について考えてみましょう。」

筋疲労が感覚フィードバックに及ぼす影響

• 筋紡錘やゴルジ腱器官からの感覚入力が変化します。
  • 筋紡錘は筋の長さと伸展速度を感知しますが、疲労によりその感度が低下します。
  • ゴルジ腱器官の活動が過剰になり、力発揮を抑制する防御反応が起きやすくなります。

中枢神経系への影響

• 皮質脊髄路の信号伝達が低下し、運動の正確性が損なわれます。
• 感覚皮質における疲労信号の処理が増え、他の感覚処理が遅れることも。

3. 脳科学的視点：運動制御の変化

大脳皮質の役割

• 筋疲労により、大脳皮質の運動前野や補足運動野の活動が低下します。これにより、運動の開始や調整が遅れることがあります。
• fMRI研究では、筋疲労時には補助的な脳領域（例：前頭葉）の活動が増加することが示されています。

運動イメージの障害

• 筋疲労時には、脳が運動イメージを正確に生成する能力が低下します。これにより、運動学習やリハビリの効率が低下する可能性があります。

4. バイオメカニクス的視点：動作への影響

金子医師：「筋疲労がどのように動作パターンに影響するかも重要な視点ですね。」

運動パターンの変化

• 疲労した筋は、関節の安定性を維持する能力が低下します。
  • 例：大腿四頭筋の疲労は膝関節の不安定性を引き起こしやすい。

代償動作

• 疲労した筋を補うために、他の筋群の過剰使用が発生します。これが新たな筋疲労や障害の原因となることも。

姿勢制御への影響

• 疲労によるバランス感覚の低下は、転倒リスクを増加させます。特に脳卒中患者では注意が必要です。

5. 臨床応用：リハビリテーションでの対策

丸山：「筋疲労の影響を理解した上で、具体的にどのようなリハビリを行えばよいのでしょうか？」

リハビリテーションのアプローチ

1. 筋疲労を予防するプログラム設計

   • 適切な休息を挟み、運動強度を調整する。
   • インターバルトレーニングを活用し、疲労の蓄積を軽減する。

2. 感覚入力の補強

   • プロプリオセプション（深部感覚）を改善するエクササイズ（例：バランスボードや振動刺激）。
   • 視覚や聴覚など、他の感覚を活用した補償的戦略を提供する。

3. 代償動作のモニタリング

   • 筋電図や動作解析を用いて、過剰な代償動作を特定する。

4. 疲労後のリカバリケア

   • ストレッチや筋膜リリース、低強度の有酸素運動を組み込む。
   • 栄養補給（特にタンパク質と電解質）も重要。

講義のまとめと次の課題

金子医師：「筋疲労は、感覚や運動、そして脳や神経に多大な影響を与えます。その理解を基に、患者さん一人ひとりに合ったリハビリを提供することが重要です。」
丸山：「筋疲労がこれほど多角的な影響を及ぼすとは驚きました！患者さんへの指導やプログラム設計に活かします。」

金子医師：「次回は、筋疲労回復を促進する栄養面や生活指導について学びましょう。」

筋疲労を管理してリハビリ効率を高める具体的な方法・アイデア

筋疲労を適切に管理することは、リハビリの効率向上と患者の安全確保に直結します。以下に具体的な管理方法とトレーニングの注意点を専門的に解説します。

1. 疲労評価の実施

• Visual Analog Scale (VAS)やModified Borg Scaleを用いて主観的疲労感を定量化します。
• 筋電図（EMG）で筋活動をモニタリングし、疲労時の筋発火パターンの変化を捉える。
• 疲労が生じた際の最大随意収縮力（MVC）の低下率を評価し、適切な負荷設定を行う。

2. トレーニングプログラムの個別化

• 低負荷・高頻度のトレーニングで疲労を最小限に抑えつつ、筋力を徐々に向上させる。
• インターバルトレーニングを導入して、休息時間を取りながら運動を継続する。

3. 代償動作の抑制

• 疲労時に起こりがちな代償動作を防ぐため、動作解析を用いて姿勢や動作パターンを細かく評価します。
• 必要に応じて、補助具やテーピングを活用して安定性を高めます。

4. 呼吸トレーニングとの組み合わせ

• 筋疲労が進むと酸素供給が不足しやすくなるため、横隔膜呼吸やペースト呼吸法を導入します。
• 呼吸筋トレーニング（IMT）を行うことで、疲労の回復を早め、持久力を向上させます。

5. エルゴジェニックエイドの活用

• カフェインやクレアチンなどの補助食品が筋疲労回復を促す可能性が報告されています。
• 特に、運動後のBCAA（分岐鎖アミノ酸）摂取が筋損傷回復に効果的とされています。

6. 筋温管理

• 筋温が低下すると疲労が増加しやすくなるため、ウォームアップで筋温を適切に上げておきます。
• 冬場や寒冷環境では、ホットパックやウェアの保温性を利用して筋温を維持します。

7. 動作ごとの筋疲労を分析

• 疲労の出やすい筋群（例：股関節伸筋、大腿四頭筋、ふくらはぎ）を把握し、トレーニング中のターゲット筋を変更して負荷を分散させる。
• トレーニングの順序を工夫し、疲労が蓄積しにくいプログラムを設計します。

8. 疲労回復を促すリカバリー手法

• 筋膜リリースやストレッチで、筋疲労からの回復を促進します。
• 運動後のアイシングやコントラストバス（温冷交代浴）が効果的。

9. 神経筋制御トレーニング

• 疲労により低下したプロプリオセプション（深部感覚）を改善するため、バランスボールや不安定なサーフェスでのトレーニングを行います。
• 振動刺激を用いたトレーニングで、神経筋の活性化を促します。

10. 中枢性疲労の管理

• 中枢性疲労を軽減するために、運動中に適切なモチベーション管理を行います。
• 疲労が蓄積しすぎないように、セット間での精神的リラクゼーションを取り入れる。

11. 歩行訓練での注意

• 歩行訓練中に筋疲労が過度に生じないよう、トレッドミルの速度や傾斜を調整します。
• ペーシング（一定速度での歩行）を指導し、ペースを崩さないようにする。

12. ウェアラブルデバイスの活用

• 筋活動モニターや心拍計を装着し、疲労の兆候をリアルタイムで把握します。
• 疲労が蓄積した場合は、直ちに運動負荷を調整するフィードバックを患者に提供します。

13. リモートモニタリング

• 自宅リハビリ中の疲労を遠隔で把握するため、スマートフォンアプリやウェアラブルデバイスを活用します。
• 疲労度に応じて自主トレーニングのメニューを調整するオンラインシステムを導入。

14. 運動前後の栄養指導

• 運動前の糖質補給で筋疲労の発生を遅らせます。
• 運動後のプロテインやアミノ酸摂取で回復を促進。特にロイシンを含む食品が有効です。

15. 疲労に対する患者教育

• 疲労の初期兆候（力の入りにくさ、動作のぎこちなさ）を患者自身が認識できるよう教育します。
• 疲労を軽視せず、適切な休息を取る重要性を強調する。

まとめ

筋疲労は、リハビリの効率や安全性に直接影響します。適切な評価と管理、トレーニングの工夫によって疲労を最小限に抑えるとともに、回復を促進するための多角的なアプローチが重要です。

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執筆監修　金子 唯史

1981 ：長崎市生まれ
2003 ：国家資格取得後(作業療法士)、高知県の近森リハビリテーション病院　入職
2005 ：順天堂大学医学部附属順天堂医院　入職
2012～2014：イギリス(マンチェスター2回,ウェールズ1回)にてボバース上級講習会修了
2015 ：約10年間勤務した順天堂医院を退職
2015 ：都内文京区に自費リハビリ施設 ニューロリハビリ研究所「STROKE LAB」設立　
　　　  脳卒中/脳梗塞、パーキンソン病などの神経疾患の方々のリハビリをサポート
2017： YouTube　「STROKE LAB公式チャンネル」「脳リハ.com」開設　現在計 9万人超え
2022～：株式会社STROKE LAB代表取締役に就任

【著書,翻訳書】
近代ボバース概念:ガイアブックス (2011) 
エビデンスに基づく脳卒中後の上肢と手のリハビリテーション:ガイアブックス (2014)
エビデンスに基づく高齢者の作業療法:ガイアブックス (2014)
新 近代ボバース概念:ガイアブックス (2017) 
脳卒中の動作分析:医学書院 (2018)
脳卒中の機能回復:医学書院 (2023)
脳の機能解剖とリハビリテーション:医学書院 (2024)